痛風的早期癥狀有哪些 痛風早期的4個癥狀揭曉

博禾醫(yī)生
痛風早期癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨起關(guān)節(jié)僵硬、尿酸結(jié)晶沉積及低熱乏力。痛風初期表現(xiàn)多與尿酸代謝異常相關(guān),需結(jié)合實驗室檢查確診。
第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫是痛風典型首發(fā)癥狀,局部皮膚發(fā)亮呈暗紅色,觸痛明顯。這與尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應有關(guān),急性期常于夜間發(fā)作,可能伴隨血管擴張導致的皮溫升高。
受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)刀割樣或撕裂樣疼痛,程度可達VAS評分7分以上,48小時內(nèi)達高峰。疼痛多由尿酸鹽刺激滑膜神經(jīng)末梢引起,常見于足踝、膝關(guān)節(jié),發(fā)作時關(guān)節(jié)活動明顯受限。
早期患者晨起可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感,持續(xù)時間通常小于30分鐘。此為尿酸鹽沉積導致滑膜增厚的表現(xiàn),需與類風濕關(guān)節(jié)炎鑒別,痛風性晨僵多呈不對稱性發(fā)作。
耳輪或關(guān)節(jié)周圍可見針尖至豌豆大小的痛風石,質(zhì)地堅硬呈黃白色。此為尿酸鈉結(jié)晶聚集形成的慢性肉芽腫,早期體積較小且可移動,提示血尿酸水平持續(xù)超標已達數(shù)月。
痛風早期患者需嚴格控制高嘌呤食物攝入,每日飲水應達2000毫升以上促進尿酸排泄。建議選擇低強度有氧運動如游泳、騎自行車,避免關(guān)節(jié)承重運動誘發(fā)急性發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸水平,男性應控制在420微摩爾每升以下,女性360微摩爾每升以下。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時可用冰敷緩解腫脹,但需警惕長期未干預可能進展為慢性痛風性關(guān)節(jié)炎及腎功能損害。
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