鼻腔與鼻竇惡性腫瘤臨床表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
鼻腔與鼻竇惡性腫瘤臨床表現(xiàn)主要有鼻塞、鼻出血、面部疼痛或麻木、視力改變、頸部淋巴結(jié)腫大。
鼻腔與鼻竇惡性腫瘤早期常見癥狀為單側(cè)進(jìn)行性鼻塞,由于腫瘤占位阻塞鼻腔通氣道所致。隨著腫瘤增大,可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞,常被誤認(rèn)為慢性鼻炎。腫瘤若侵犯鼻中隔或鼻腔外側(cè)壁,可導(dǎo)致鼻塞癥狀加重并伴隨嗅覺減退。
反復(fù)少量鼻出血是典型表現(xiàn),多為一側(cè)鼻腔滲血或涕中帶血。晚期可能出現(xiàn)大量出血,因腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致。出血常與鼻塞癥狀同時(shí)存在,區(qū)別于普通鼻炎的清涕癥狀。
腫瘤侵犯上頜竇或篩竇時(shí),可引起面頰部、眶周或前額部頑固性疼痛。三叉神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致面部麻木或蟻?zhàn)吒小L弁闯跗跒殚g歇性,后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛,夜間加重是特征性表現(xiàn)。
腫瘤向眶內(nèi)生長可壓迫視神經(jīng)或眼外肌,表現(xiàn)為視力下降、復(fù)視或眼球突出。篩竇惡性腫瘤易早期侵犯眼眶,出現(xiàn)淚溢、結(jié)膜充血等眼部癥狀。嚴(yán)重者可致眼球固定、失明等不可逆損傷。
晚期患者常見同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多位于下頜角或頸深上組。淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、無壓痛是轉(zhuǎn)移灶特點(diǎn)。部分患者以頸部包塊為首發(fā)癥狀就診。
出現(xiàn)上述癥狀需盡早就醫(yī)檢查,電子鼻咽鏡和影像學(xué)檢查可明確診斷。治療期間建議保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。飲食選擇高蛋白、高維生素食物增強(qiáng)免疫力,如魚類、蛋類及深色蔬菜。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致鼻出血。戒煙酒并保持居住環(huán)境濕度,有助于減輕呼吸道刺激癥狀。
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