耳朵里有膿中耳炎怎么治療
耳朵流膿的中耳炎可通過(guò)抗生素滴耳液、口服抗生素、局部清潔護(hù)理、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、耳部外傷等原因引起。
1、抗生素滴耳液：
細(xì)菌感染是中耳炎常見病因，抗生素滴耳液能直接作用于感染部位。氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可有效抑制細(xì)菌繁殖，使用前需將耳道膿液清理干凈。對(duì)青霉素過(guò)敏者需告知醫(yī)生選擇替代藥物。
2、口服抗生素：
嚴(yán)重感染需配合全身用藥，阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等口服抗生素可控制炎癥擴(kuò)散。兒童患者需按體重調(diào)整劑量，療程通常持續(xù)7-10天，不可自行停藥以免產(chǎn)生耐藥性。
3、局部清潔護(hù)理：
用消毒棉簽輕柔清除外耳道分泌物，保持耳道干燥通風(fēng)。洗澡時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水，避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。急性期可局部熱敷緩解疼痛。
4、鼓膜穿刺引流：
鼓室內(nèi)積液壓力過(guò)大時(shí)需穿刺釋放膿液，在局麻下用細(xì)針穿刺鼓膜。該操作可迅速緩解耳痛耳鳴癥狀，穿刺后需繼續(xù)使用抗生素防止繼發(fā)感染，多數(shù)穿孔可在2-3周內(nèi)自行愈合。
5、鼓室成形術(shù)：
慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作或鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈者，需手術(shù)修復(fù)鼓膜及聽骨鏈。全麻下取顳肌筋膜修補(bǔ)穿孔，同期處理病變聽小骨，術(shù)后需保持術(shù)耳干燥3個(gè)月以上。
治療期間應(yīng)避免游泳、乘坐飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng)，多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等增強(qiáng)免疫力。睡眠時(shí)患耳朝上防止壓迫，急性期暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，兒童患者需定期復(fù)查聽力。出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛或面癱等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫(yī)。
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