膝關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些 關(guān)節(jié)疼痛癥狀最為典型

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)變形。這些癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。
膝關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)間隙疼痛,初期表現(xiàn)為活動(dòng)后鈍痛,休息后緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可發(fā)展為持續(xù)性隱痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)夜間靜息痛。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍,上下樓梯、下蹲時(shí)加重。
患者常出現(xiàn)晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬,持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘。隨著軟骨磨損加重,僵硬時(shí)間延長并伴隨明顯不適感。寒冷潮濕天氣會加劇僵硬癥狀,適當(dāng)活動(dòng)后可部分緩解。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍彌漫性腫脹。急性期可見皮膚發(fā)紅、皮溫升高,觸診有波動(dòng)感。慢性腫脹多因骨贅形成和滑膜增生導(dǎo)致,關(guān)節(jié)輪廓發(fā)生改變。
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,初期表現(xiàn)為下蹲困難、不能完全伸直。后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦音。嚴(yán)重者出現(xiàn)跛行步態(tài),需要借助拐杖等輔助行走。
疾病晚期出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形,常見"O"型腿改變。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄、骨贅形成和軟骨下骨硬化。畸形會導(dǎo)致下肢力線異常,加速關(guān)節(jié)退化。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。急性發(fā)作期可局部冷敷,慢性期可采用熱敷緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或功能明顯障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要藥物或手術(shù)治療。
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