小孩發(fā)燒2天2夜沒(méi)退怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒2天2夜未退可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持、感染控制、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。持續(xù)發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、免疫反應(yīng)、中暑等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,避免酒精擦浴或冰敷。保持室溫22-24℃,減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率應(yīng)每2小時(shí)一次,體溫超過(guò)38.5℃需結(jié)合其他干預(yù)措施。
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物使用需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng),退熱藥物不能治療病因僅緩解癥狀。
發(fā)熱導(dǎo)致不顯性失水增加,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或溫開(kāi)水。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)一次排尿,尿液顏色呈淡黃色為理想狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,拒絕飲水時(shí)可嘗試湯匙喂服。
檢查咽部有無(wú)充血、扁桃體化膿等細(xì)菌感染征象。觀察是否伴隨咳嗽、腹瀉等感染癥狀,血常規(guī)檢查可初步鑒別病毒或細(xì)菌感染。細(xì)菌性感染需規(guī)范使用抗生素,病毒感染則以對(duì)癥支持為主。
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃即需急診處理。醫(yī)生將根據(jù)血培養(yǎng)、尿常規(guī)等檢查明確發(fā)熱病因,排除腦膜炎、尿路感染等嚴(yán)重疾病。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。維持每日飲水量不少于1000毫升,睡眠時(shí)間需比平日增加1-2小時(shí)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。注意觀察皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等后續(xù)癥狀,定期復(fù)查血常規(guī)直至完全康復(fù)。
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