突然出現(xiàn)低血壓是怎么引起的

博禾醫(yī)生
突然出現(xiàn)低血壓可能由脫水、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、嚴(yán)重感染等原因引起。
體液大量流失會(huì)導(dǎo)致血容量不足,常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水、嚴(yán)重腹瀉或嘔吐。血液濃縮時(shí)血管內(nèi)壓力下降,可能伴隨口渴、尿量減少。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸液。
降壓藥、利尿劑、抗抑郁藥等可能過度降低血壓。老年人聯(lián)合用藥時(shí)更易發(fā)生,表現(xiàn)為服藥后頭暈加重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物,不可自行停藥。
急性心肌梗死、心律失常會(huì)影響心臟泵血功能,可能與胸痛、心悸等癥狀并存。需通過心電圖、心肌酶檢測確診,嚴(yán)重心動(dòng)過緩需安裝起搏器。
腎上腺功能減退、甲狀腺功能低下會(huì)干擾血壓調(diào)節(jié),常伴有乏力、怕冷等表現(xiàn)。需檢測激素水平,補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素或甲狀腺素改善癥狀。
膿毒癥會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和微循環(huán)障礙,多伴隨高熱、寒戰(zhàn)。血培養(yǎng)明確病原體后需靜脈用抗生素,必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓。
日常需避免快速起身防止跌倒,增加水分和適量鹽分?jǐn)z入。可穿著彈力襪促進(jìn)靜脈回流,定期監(jiān)測晨起血壓。若反復(fù)出現(xiàn)暈厥或血壓低于90/60毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。體位性低血壓患者建議抬高床頭睡眠,起床前先活動(dòng)下肢。
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