肺動(dòng)脈高壓有什么癥狀 肺動(dòng)脈高壓的6個(gè)癥狀很兇險(xiǎn)
關(guān)鍵詞：#肺動(dòng)脈高壓#癥狀
肺動(dòng)脈高壓早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、乏力，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)胸痛、暈厥、咯血及下肢水腫。肺動(dòng)脈高壓的癥狀按嚴(yán)重程度從低到高排列主要有勞力性呼吸困難、胸骨后壓迫感、突發(fā)暈厥、咯血、腹脹及雙下肢水腫、右心衰竭表現(xiàn)。
1、勞力性呼吸困難：
早期特征為活動(dòng)后氣促，靜息狀態(tài)下可緩解。由于肺血管阻力增加導(dǎo)致右心室后負(fù)荷加重，機(jī)體活動(dòng)時(shí)耗氧量增加但心輸出量受限，表現(xiàn)為爬樓梯或快步行走時(shí)出現(xiàn)明顯呼吸急促。建議限制劇烈活動(dòng)并使用便攜式氧氣設(shè)備輔助。
2、胸骨后壓迫感：
約40%患者出現(xiàn)胸骨后悶痛或壓迫感，與右心室心肌缺血相關(guān)。肺動(dòng)脈壓力升高使右心室壁張力增加，冠狀動(dòng)脈灌注減少，尤其在運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)心絞痛樣疼痛。需警惕與冠心病胸痛鑒別。
3、突發(fā)暈厥：
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)一過性意識(shí)喪失，多發(fā)生于突然站立或運(yùn)動(dòng)時(shí)。因心輸出量急劇下降導(dǎo)致腦灌注不足，常伴隨面色蒼白、冷汗等前驅(qū)癥狀。此類暈厥具有較高猝死風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)。
4、咯血：
肺動(dòng)脈高壓引發(fā)肺毛細(xì)血管破裂時(shí)可出現(xiàn)痰中帶血或大量咯血。肺動(dòng)脈壓力驟增導(dǎo)致血管壁機(jī)械性損傷，合并支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)更高。少量咯血時(shí)需絕對(duì)臥床，大量咯血屬急癥需氣管插管保護(hù)氣道。
5、腹脹及下肢水腫：
右心功能失代償期表現(xiàn)為腹腔積液和踝部水腫。體循環(huán)靜脈回流受阻使毛細(xì)血管靜水壓升高，液體滲入組織間隙，晨輕暮重特點(diǎn)明顯。限制鈉鹽攝入并記錄每日尿量有助于病情監(jiān)測(cè)。
6、右心衰竭表現(xiàn)：
終末期出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、腹水等典型體征。右心室長(zhǎng)期超負(fù)荷工作導(dǎo)致心肌重構(gòu)，三尖瓣關(guān)閉不全加重血液淤滯。此時(shí)需緊急處理容量負(fù)荷并評(píng)估肺移植指征。
肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)保持每日體重監(jiān)測(cè)，波動(dòng)超過2公斤需警惕體液潴留。飲食采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則，避免腌制食品及加工肉類。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，如腹式呼吸及縮唇呼吸，可改善通氣效率。避免高原旅行及航空飛行等低氧環(huán)境，流感季節(jié)前接種疫苗。建議加入專業(yè)患者管理組織，定期進(jìn)行六分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估心肺功能。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
