妊娠期糖尿病需要每天測血糖嗎
妊娠期糖尿病患者通常需要每天監(jiān)測血糖，具體頻率需根據(jù)病情控制情況、胰島素使用階段及醫(yī)生建議調(diào)整。血糖監(jiān)測方式主要有空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖及夜間血糖。
空腹血糖反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，建議妊娠期糖尿病患者每日晨起測量。數(shù)值異常可能提示夜間胰島素不足或黎明現(xiàn)象，需結(jié)合餐后血糖綜合評估。若連續(xù)3天空腹血糖超過5.3mmol/L，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
午餐和晚餐前的血糖監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)餐前低血糖風(fēng)險，尤其適用于使用胰島素的患者。餐前血糖應(yīng)控制在3.3-5.6mmol/L，過低需調(diào)整上一餐胰島素劑量，過高則需檢查飲食結(jié)構(gòu)或藥物用量。
餐后2小時血糖是妊娠期糖尿病管理的核心指標(biāo)，應(yīng)保證每周至少3次完整監(jiān)測。血糖峰值應(yīng)低于6.7mmol/L，持續(xù)超標(biāo)可能增加巨大兒風(fēng)險。監(jiān)測時可記錄當(dāng)餐飲食內(nèi)容，幫助營養(yǎng)師制定個性化膳食方案。
睡前血糖監(jiān)測對預(yù)防夜間低血糖至關(guān)重要，特別是使用中效胰島素的患者。理想范圍應(yīng)維持在4.4-6.7mmol/L，低于3.9mmol/L需適當(dāng)加餐，高于7.0mmol/L需考慮調(diào)整胰島素劑量。
對于血糖波動大或出現(xiàn)不明原因空腹高血糖的患者，必要時需凌晨3點監(jiān)測血糖。這有助于鑒別蘇木杰現(xiàn)象與黎明現(xiàn)象，指導(dǎo)胰島素給藥時間調(diào)整。夜間血糖低于3.3mmol/L提示胰島素過量風(fēng)險。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)范的血糖監(jiān)測日志，記錄測量時間、數(shù)值及對應(yīng)飲食運動情況。每日保證30分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽或散步，飲食采用少量多餐原則，主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維。注意避免高糖水果如荔枝、龍眼，可選擇蘋果、梨等低糖水果在兩餐間食用。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查時需攜帶血糖記錄供醫(yī)生評估，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時復(fù)診。
