老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么

博禾醫(yī)生
老年人膝關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)疼痛原因,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)間隙變窄。關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致骨質(zhì)增生形成骨刺,刺激周?chē)浗M織引發(fā)疼痛。早期表現(xiàn)為上下樓梯痛,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低,骨骼承重能力下降。膝關(guān)節(jié)作為主要負(fù)重關(guān)節(jié),在骨質(zhì)疏松情況下容易出現(xiàn)微骨折和骨小梁結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。
老年人韌帶彈性下降,輕微外傷即可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷。損傷后局部出血水腫刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,常伴有腫脹。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,疼痛程度劇烈,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)受累時(shí)疼痛多呈刀割樣。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)。特征為晨僵超過(guò)1小時(shí),疼痛呈對(duì)稱(chēng)性,伴隨關(guān)節(jié)梭形腫脹。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
建議老年人保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯和深蹲。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷或冷敷,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和關(guān)節(jié)功能評(píng)估,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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