腎小球腎炎怎么辦 腎小球腎炎四個(gè)處理方案介紹

博禾醫(yī)生
腎小球腎炎可通過控制蛋白質(zhì)攝入、限制鹽分?jǐn)z入、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方式處理,通常由感染、免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病、藥物損傷等原因引起。
蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),急性期每日攝入量控制在每公斤體重0.8克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。慢性期患者可根據(jù)腎功能調(diào)整至每公斤體重0.6-1.0克,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
鈉鹽攝入過多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留加重水腫,每日食鹽量應(yīng)控制在3-5克。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,使用限鹽勺定量。伴有高血壓者需更嚴(yán)格限制,必要時(shí)采用低鈉鹽替代普通食鹽。
糖皮質(zhì)激素可抑制免疫炎癥反應(yīng),常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司適用于激素抵抗型病例。合并高血壓需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,出現(xiàn)感染時(shí)根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素。
每月檢測(cè)尿常規(guī)觀察蛋白尿變化,每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能評(píng)估腎小球?yàn)V過率。定期測(cè)量血壓控制靶目標(biāo)在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)尿量明顯減少、血肌酐快速上升等異常需立即就診。
腎小球腎炎患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次每次30分鐘。注意保暖避免呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持每日尿量1500毫升以上,觀察尿液顏色和泡沫變化。嚴(yán)格控制血糖和血脂,避免使用腎毒性藥物。飲食采用少量多餐制,烹飪方式以蒸煮為主,每日飲水1500-2000毫升分次飲用。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理支持。
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