膜性腎炎二期能治好嗎 掌握這些方法改善二期膜性腎炎

博禾醫(yī)生
二期膜性腎炎通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展,治療方法主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降壓護(hù)腎治療、中醫(yī)辨證施治及生活方式調(diào)整。該病通常與自身免疫異常、感染因素、藥物毒性、代謝紊亂及遺傳易感性等因素有關(guān)。
潑尼松等糖皮質(zhì)激素是核心治療藥物,通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)減少蛋白尿。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖、骨密度等指標(biāo),配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。對(duì)于激素依賴或抵抗患者需調(diào)整方案。
環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑適用于激素療效不佳者。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕腎小球基底膜損傷,使用期間需定期檢測(cè)血藥濃度及肝腎功能。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利可降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白濾過(guò)。血壓需控制在130/80毫米汞柱以下,聯(lián)合利尿劑時(shí)注意電解質(zhì)平衡。
脾腎氣虛證常用參苓白術(shù)散加減,濕熱內(nèi)蘊(yùn)證選用三仁湯化裁。中藥雷公藤多苷具有免疫調(diào)節(jié)作用,需在醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用以避免肝腎毒性。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。戒煙并限制每日鹽分?jǐn)z入低于5克。
患者需每3個(gè)月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量與血清白蛋白,水腫明顯時(shí)記錄每日出入量。保持每日7-8小時(shí)睡眠,冬季注意防寒避免呼吸道感染。烹飪方式以蒸煮為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟及高嘌呤食物。心理方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)參與疾病管理監(jiān)督用藥依從性。
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