腸梗阻與腸套疊是一回事嗎
關(guān)鍵詞：#腸梗阻
腸梗阻與腸套疊是兩種不同的腸道疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式。腸梗阻指腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻，可由機(jī)械性梗阻、動(dòng)力性障礙或血運(yùn)障礙引起；腸套疊則是一段腸管套入相鄰腸腔導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻，多見(jiàn)于嬰幼兒。
1、發(fā)病機(jī)制：
腸梗阻的病因包括腸粘連、腫瘤壓迫、糞石堵塞等，導(dǎo)致腸道物理性阻塞或蠕動(dòng)功能喪失。腸套疊多因腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂，近端腸管嵌入遠(yuǎn)端形成"套筒"樣結(jié)構(gòu)，常伴腸系膜血管受壓。
2、好發(fā)人群：
腸梗阻可發(fā)生于任何年齡段，中老年患者常見(jiàn)于腫瘤或術(shù)后粘連，兒童多因蛔蟲團(tuán)或先天畸形。腸套疊好發(fā)于4-10月齡嬰兒，占小兒急腹癥的15%-20%，成人發(fā)病多與腸道息肉或腫瘤相關(guān)。
3、典型癥狀：
腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失。腸套疊特征性癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便及腹部臘腸樣包塊，超聲可見(jiàn)"靶環(huán)征"或"同心圓"影像。
4、診斷方法：
腸梗阻通過(guò)腹部立位平片顯示氣液平面，CT可明確梗阻部位及病因。腸套疊診斷主要依賴超聲檢查，空氣灌腸既是診斷手段也可用于復(fù)位治療，成人患者需結(jié)腸鏡排除腫瘤。
5、治療差異：
不完全性腸梗阻可禁食胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，完全梗阻需手術(shù)解除梗阻因素。小兒腸套疊發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可行空氣灌腸復(fù)位，失敗或穿孔需手術(shù)復(fù)位；成人腸套疊多需手術(shù)切除病變腸段。
預(yù)防腸道疾病需保持規(guī)律飲食，適量攝入富含膳食纖維的燕麥、南瓜等食物促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免暴飲暴食。嬰幼兒添加輔食應(yīng)遵循由稀到稠原則，出現(xiàn)異常哭鬧或血便需及時(shí)就醫(yī)。中老年人定期進(jìn)行腸鏡檢查，術(shù)后患者早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。日常可順時(shí)針按摩腹部配合腹式呼吸訓(xùn)練，突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)禁食并立即就診。
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