原發(fā)性肝癌常見并發(fā)癥主要包括肝性腦病和上消化道出血。肝癌并發(fā)癥的發(fā)生與肝功能損害、門靜脈高壓等因素密切相關，需通過藥物控制、內鏡治療等方式干預。

肝性腦病是肝癌終末期常見并發(fā)癥，由于肝臟解毒功能嚴重受損，血氨等毒性物質進入腦部引發(fā)意識障礙。患者可能出現(xiàn)性格改變、定向力下降甚至昏迷。治療需限制蛋白質攝入，使用乳果糖等藥物降低血氨，嚴重時需進行人工肝支持治療。

肝癌合并肝硬化時易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血與門靜脈高壓導致側支循環(huán)建立有關。急性期需禁食并采用生長抑素類藥物止血，必要時行內鏡下套扎或組織膠注射治療，反復出血者可考慮經頸靜脈肝內門體分流術。

肝癌患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日蛋白質攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇植物蛋白。適當進行散步等低強度運動有助于改善肝功能，但要避免腹部受壓動作。定期監(jiān)測血氨、凝血功能等指標，出現(xiàn)嗜睡或嘔血癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對延緩并發(fā)癥發(fā)生有積極作用，家屬應學習肝性腦病早期表現(xiàn)識別方法以便及時干預。