心電圖左心室高電壓是怎么回事

博禾醫(yī)生
心電圖顯示左心室高電壓可能由高血壓、左心室肥厚、心肌缺血、生理性變異、主動脈瓣狹窄等原因引起,需結合心臟超聲等檢查明確診斷。
長期未控制的高血壓會導致左心室代償性肥厚,心肌細胞體積增大使心電活動增強。這類患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等,同時需限制鈉鹽攝入并控制體重。
病理性心肌肥厚常見于肥厚型心肌病或長期心臟負荷過重,心電圖表現(xiàn)為QRS波群電壓增高伴ST-T改變。確診需心臟超聲檢查,治療包括β受體阻滯劑減輕心肌耗氧,嚴重者需考慮室間隔切除術。
冠狀動脈供血不足時,局部心肌電傳導異常可表現(xiàn)為電壓增高,多伴隨T波倒置或ST段壓低。這類患者需行冠脈造影評估血管狹窄程度,治療包括抗血小板藥物、他汀類藥物,必要時行支架植入術。
胸壁較薄者或運動員可能出現(xiàn)心電圖電壓增高但無實際心肌病變,多見于體型消瘦的年輕人。此類情況無需特殊治療,建議定期復查心電圖觀察變化,避免過度解讀。
心臟后負荷持續(xù)增加導致左心室向心性肥厚,心電圖可見V5-V6導聯(lián)R波顯著增高。患者常伴有活動后胸悶,確診需心臟超聲,重度狹窄需行瓣膜置換手術。
發(fā)現(xiàn)心電圖左心室高電壓應完善24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、心臟超聲等檢查區(qū)分病因。日常生活中需限制每日鹽分攝入不超過5克,避免劇烈運動加重心臟負荷,肥胖者建議通過有氧運動減輕體重。戒煙限酒并保證充足睡眠,定期復查心電圖觀察動態(tài)變化,若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
心電圖下壁異常q波是什么意思
心臟彩超和心電圖有什么區(qū)別
心電圖提示左前分支阻滯嚴重嗎
年輕人心電圖T波高尖嚴重嗎
心電圖頻發(fā)室性早搏是什么意思
24小時動態(tài)心電圖的注意事項有哪些
心電圖上的T波是什么意思
如何通過心電圖識別急性心梗?
心電圖p波抬高是什么意思
心電圖能看出胸膜炎么 檢查胸膜炎謹記3個方法
心電圖好的彩超還需要檢查嗎
心電圖顯示竇性心動過緩嚴重嗎