短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生原因是什么

博禾醫(yī)生
短暫性腦缺血發(fā)作可能由動脈粥樣硬化、心臟疾病、血液成分異常、血流動力學改變、血管痙攣等原因引起。
腦動脈血管壁脂質沉積形成斑塊,導致血管狹窄或斑塊脫落堵塞遠端小動脈。頸動脈和椎基底動脈系統(tǒng)最常受累,斑塊表面血小板聚集可形成微血栓。這類患者需控制血壓血脂,使用抗血小板藥物預防血栓形成。
心房顫動、心臟瓣膜病等疾患易在心房內形成附壁血栓,栓子脫落隨血流進入腦動脈。風濕性心臟病二尖瓣狹窄者左心房血栓發(fā)生率可達40%,這類患者需要抗凝治療并定期心臟超聲監(jiān)測。
真性紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液病導致血液粘稠度增高,妊娠期或口服避孕藥引起的血液高凝狀態(tài)也可能誘發(fā)。此類情況需糾正原發(fā)病,必要時采用血液稀釋療法。
嚴重脫水、失血性休克等引起的血壓驟降,或頸椎病壓迫椎動脈導致頭位變動時腦供血不足。這類發(fā)作多與體位相關,需維持正常血容量,避免快速轉頭等動作。
偏頭痛、吸煙或情緒激動引發(fā)的腦血管痙攣,常見于中青年人群。血管收縮導致局部腦組織短暫缺血,可通過鈣離子拮抗劑緩解血管痙攣。
預防短暫性腦缺血發(fā)作需建立健康生活方式,每日食鹽攝入控制在5克以下,多食用深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免久坐不動。冬季注意頭部保暖,晨起時動作宜緩慢。合并高血壓、糖尿病者需規(guī)律監(jiān)測相關指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)言語障礙、肢體麻木等征兆時應立即就醫(yī),及時干預可降低腦梗死風險。
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