睪丸炎需要與哪些疾病鑒別

博禾醫(yī)生
睪丸炎需與附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、腹股溝疝、精索靜脈曲張等疾病鑒別。鑒別要點(diǎn)包括疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、影像學(xué)特征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
附睪炎與睪丸炎常合并發(fā)生,但單純附睪炎疼痛多局限于陰囊上部。觸診可發(fā)現(xiàn)附睪腫大壓痛,睪丸本體無異常。超聲顯示附睪血流增多,睪丸結(jié)構(gòu)正常。兩者治療均需抗生素,但附睪炎病程更長。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是其典型表現(xiàn)。多普勒超聲可見睪丸血流信號消失,與睪丸炎的血流增加形成對比。發(fā)病6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位是保全睪丸功能的關(guān)鍵。
睪丸腫瘤多為無痛性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬且表面不平。腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素可能升高。超聲顯示睪丸內(nèi)異常占位,與炎癥彌漫性改變不同。確診需病理活檢。
腹股溝疝嵌頓時可出現(xiàn)陰囊脹痛,但多有可復(fù)性包塊病史。體格檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音可幫助鑒別,超聲可見疝內(nèi)容物而非睪丸病變。需注意長期疝氣可能繼發(fā)睪丸血流障礙。
精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重但無急性疼痛。觸診如"蚯蚓團(tuán)"狀靜脈團(tuán),瓦爾薩爾瓦動作時加重。超聲可見精索靜脈迂曲擴(kuò)張,與睪丸炎的紅腫熱痛表現(xiàn)迥異。
日常需注意保持陰部清潔干燥,避免長時間騎行或久坐。急性期應(yīng)臥床休息并用陰囊托抬高患處,禁止劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的蔬果如獼猴桃、橙子等促進(jìn)炎癥消退。定期自查睪丸形態(tài)硬度,發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊或持續(xù)疼痛超過一周需及時復(fù)查超聲。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,逐步恢復(fù)正常活動量。
睪丸扭轉(zhuǎn)與附睪炎怎么區(qū)分
睪丸一邊大一邊小怎么回事
睪丸癌會不會有血精 睪丸癌的幾個常見癥狀須知
睪丸靜脈曲張是怎么引起的
睪丸一個立著一個平著怎么回事,怎么辦
精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸疼痛
成年男性睪丸正常形態(tài)是什么樣
精索(睪丸)鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)的術(shù)后護(hù)理
男性睪丸出血的原因是什么
睪丸囊腫破裂是怎么回事 睪丸囊腫破裂原因揭秘
睪丸左側(cè)精索靜脈曲張是什么意思
急性睪丸炎和慢性睪丸炎的主要區(qū)別有哪些 如何預(yù)防睪丸炎