膝關(guān)節(jié)炎如何診斷 診斷膝關(guān)節(jié)的四方法須知
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床表現(xiàn)、影像學檢查、實驗室檢查、關(guān)節(jié)液分析四種方法綜合判斷。
1、臨床表現(xiàn)：
醫(yī)生會詢問膝關(guān)節(jié)疼痛特點，包括疼痛性質(zhì)（鈍痛、刺痛）、發(fā)作時間（晨僵、活動后加重）、持續(xù)時間等。典型體征包括關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動受限，嚴重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。體格檢查時會進行浮髕試驗、研磨試驗等特殊檢查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、影像學檢查：
X線片是基礎(chǔ)檢查，可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等特征性改變。磁共振成像能清晰顯示軟骨損傷、半月板病變及滑膜增生情況。超聲檢查有助于評估滑膜炎癥和關(guān)節(jié)積液程度。
3、實驗室檢查：
血常規(guī)可排除感染性關(guān)節(jié)炎，C反應(yīng)蛋白和血沉反映炎癥活動度。類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等血清學檢查用于鑒別類風濕關(guān)節(jié)炎。尿酸檢測對痛風性關(guān)節(jié)炎診斷有重要價值。
4、關(guān)節(jié)液分析：
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，觀察其顏色、粘稠度和渾濁度。實驗室檢測包括白細胞計數(shù)、晶體檢查（痛風結(jié)晶、假性痛風結(jié)晶）和細菌培養(yǎng)。骨關(guān)節(jié)炎患者滑液多呈淡黃色、粘稠度降低，白細胞計數(shù)輕度升高。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食可增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類，補充維生素D和鈣質(zhì)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間跪姿或深蹲。急性發(fā)作期可使用拐杖輔助行走，睡眠時在膝下墊軟枕保持關(guān)節(jié)微屈。定期進行股四頭肌等長收縮訓練增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時復(fù)診。
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