耳廓外傷的診斷方法是什么

博禾醫(yī)生
耳廓外傷的診斷方法主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查、傷口評(píng)估、聽力測(cè)試和伴隨癥狀分析。
通過視診和觸診觀察耳廓皮膚完整性、有無撕裂傷或血腫,檢查耳廓形態(tài)是否變形,觸診可判斷局部壓痛及皮下血腫范圍。需注意耳廓軟骨是否暴露或存在感染征象。
對(duì)疑似骨折或深部組織損傷者采用CT掃描三維重建,可清晰顯示耳廓軟骨斷裂情況;超聲檢查適用于評(píng)估血腫范圍及軟組織損傷程度,磁共振成像對(duì)軟骨炎等并發(fā)癥診斷更具優(yōu)勢(shì)。
根據(jù)傷口深度分級(jí),淺表擦傷僅累及表皮,全層撕裂傷可能涉及軟骨膜,貫穿傷需排查外耳道損傷。記錄傷口污染程度、異物殘留及邊緣整齊度,影響后續(xù)清創(chuàng)方式選擇。
純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查可判斷是否合并中耳損傷,外傷后傳導(dǎo)性耳聾提示鼓膜穿孔或聽骨鏈中斷,感音神經(jīng)性耳聾需警惕顳骨骨折可能。
眩暈可能提示前庭損傷,面部麻木需排除顳頜關(guān)節(jié)創(chuàng)傷,持續(xù)滲液需鑒別腦脊液耳漏。耳廓血腫者需監(jiān)測(cè)是否進(jìn)展為菜花耳畸形。
耳廓外傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷可減少血腫形成,保持傷口干燥避免碰水,睡眠時(shí)健側(cè)臥位防止壓迫。恢復(fù)期增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷,定期換藥觀察愈合情況。出現(xiàn)耳廓發(fā)熱、跳痛或分泌物增多需及時(shí)復(fù)查排除感染,軟骨炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素。日常建議佩戴防護(hù)耳罩從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),寒冷季節(jié)注意耳部保暖預(yù)防凍傷。
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