支氣管鏡檢查可以用于什么診斷
支氣管鏡檢查可用于診斷支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫等疾病。支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥主要有氣道阻塞評(píng)估、肺部感染病原學(xué)診斷、腫瘤組織活檢、異物取出、咯血原因探查。
1、氣道阻塞評(píng)估：
支氣管鏡能直接觀察氣道狹窄部位與程度，常見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘急性發(fā)作等。鏡下可見黏膜水腫、分泌物潴留或氣道塌陷，必要時(shí)可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本。
2、感染病原診斷：
通過(guò)支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)可明確細(xì)菌性肺炎、肺曲霉菌病等感染病原體。對(duì)耐藥菌感染或免疫缺陷患者尤為重要，能針對(duì)性選擇抗生素，避免經(jīng)驗(yàn)性用藥誤差。
3、腫瘤組織活檢：
對(duì)中央型肺癌或轉(zhuǎn)移性肺腫瘤具有確診價(jià)值，可進(jìn)行鉗取活檢、刷檢或針吸活檢。聯(lián)合超聲支氣管鏡還能評(píng)估縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，為腫瘤分期提供依據(jù)。
4、異物取出：
兒童誤吸花生等異物時(shí)，支氣管鏡能直視下用抓鉗或網(wǎng)籃取出。對(duì)于深部異物或嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)者，可避免開胸手術(shù)創(chuàng)傷，減少并發(fā)癥發(fā)生。
5、咯血原因探查：
能精確定位支氣管擴(kuò)張、血管畸形等出血灶，必要時(shí)可進(jìn)行局部止血藥物灌注或電凝治療。對(duì)大量咯血患者需在手術(shù)室備好搶救措施下操作。
檢查前需禁食6小時(shí)以上，術(shù)后2小時(shí)避免進(jìn)食飲水以防誤吸。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或痰中帶血，應(yīng)避免劇烈咳嗽。長(zhǎng)期吸煙者建議術(shù)前戒煙1周，慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者需提前進(jìn)行肺功能評(píng)估。日常需保持呼吸道濕潤(rùn)，霧化吸入可減輕黏膜刺激，適當(dāng)食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材有助于檢查后恢復(fù)。
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