頭顱骨折的危害有哪些 頭顱骨折的4個(gè)危害不容輕視

博禾醫(yī)生
頭顱骨折的危害主要有腦組織損傷、顱內(nèi)出血、腦脊液漏、感染風(fēng)險(xiǎn)增加以及神經(jīng)功能障礙。
頭顱骨折可能導(dǎo)致骨折碎片直接刺入腦組織,造成腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。骨折線(xiàn)延伸至顱底時(shí),可能損傷腦干等重要結(jié)構(gòu),引發(fā)意識(shí)障礙、肢體癱瘓甚至生命危險(xiǎn)。此類(lèi)損傷需通過(guò)影像學(xué)檢查明確范圍,嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫或減壓。
骨折線(xiàn)損傷硬腦膜血管可引發(fā)硬膜外血腫,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐及進(jìn)行性意識(shí)惡化。顱骨凹陷性骨折易導(dǎo)致硬膜下或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,出血量超過(guò)30毫升時(shí)需緊急手術(shù)清除。部分患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血,傷后72小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)。
顱底骨折常伴隨腦脊液鼻漏或耳漏,表現(xiàn)為清水樣液體從鼻腔或外耳道流出。持續(xù)漏液可能引起低顱壓頭痛,并顯著增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者需絕對(duì)臥床,嚴(yán)重者需行腰大池引流或手術(shù)修補(bǔ)硬膜缺損。
開(kāi)放性骨折時(shí)細(xì)菌可直接侵入顱內(nèi),導(dǎo)致腦膜炎或腦膿腫。臨床表現(xiàn)為高熱、頸強(qiáng)直及意識(shí)模糊,需立即使用廣譜抗生素。合并腦脊液漏者感染率可達(dá)25%,需預(yù)防性應(yīng)用能透過(guò)血腦屏障的抗菌藥物。
頭顱骨折患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈咳嗽或擤鼻涕等增加顱內(nèi)壓的行為。恢復(fù)期需保證每日2500毫升以上飲水量,適量補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜促進(jìn)凝血功能。三個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT觀(guān)察骨折愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊或肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。
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