心肌梗死屬于冠心病不 3方面快速區(qū)別心梗和冠心病
心肌梗死屬于冠心病的嚴(yán)重類型，兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和干預(yù)措施三方面。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的統(tǒng)稱，心肌梗死則是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌缺血壞死。
1、發(fā)病機(jī)制：
冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逐漸形成，造成血管慢性狹窄；心肌梗死多因斑塊突然破裂誘發(fā)血栓完全堵塞血管。冠心病患者血管狹窄程度通常超過(guò)50%，而心梗患者血管往往在短時(shí)間內(nèi)完全閉塞。
2、臨床表現(xiàn)：
冠心病典型表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛，多在勞累后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，休息可緩解；心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)不緩解，常伴有冷汗、惡心、瀕死感。冠心病患者心電圖可能僅顯示ST段壓低，心梗患者則會(huì)出現(xiàn)特征性ST段抬高和病理性Q波。
3、干預(yù)措施：
冠心病治療以抗血小板藥物、他汀類藥物和血運(yùn)重建手術(shù)為主；心肌梗死需緊急進(jìn)行溶栓或介入治療開(kāi)通血管。冠心病患者可長(zhǎng)期服用硝酸酯類藥物緩解癥狀，心梗后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心肌酶譜和心功能變化。
預(yù)防方面需控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。飲食建議采用地中海飲食模式，多攝入深海魚類、堅(jiān)果和橄欖油。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲，冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急用。
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