二度二型房室傳導阻滯心電圖特點有什么
關鍵詞：#心電圖
二度二型房室傳導阻滯的心電圖特點主要表現(xiàn)為間歇性房室傳導中斷、PR間期固定延長、QRS波群突然脫落。典型特征包括規(guī)律P波后固定比例QRS波脫落、PR間期恒定不變、阻滯部位多在希氏束以下。
1、PR間期恒定：
二度二型房室傳導阻滯的心電圖顯示PR間期在傳導的心搏中保持恒定，通常處于正常范圍或輕度延長。與二度一型不同，其PR間期不會進行性延長，這種穩(wěn)定性是鑒別診斷的關鍵特征。阻滯部位多位于希氏束遠端或束支系統(tǒng)，反映傳導系統(tǒng)的器質性病變。
2、QRS波群脫落：
心電圖中可見P波規(guī)律出現(xiàn)，但QRS波群呈固定比例脫落，常見2:1或3:1傳導。脫落前后的PR間期完全一致，脫落后的第一個P波仍能正常下傳。這種突然發(fā)生的傳導中斷提示阻滯區(qū)下方起搏點穩(wěn)定性較差，可能進展為完全性房室傳導阻滯。
3、寬QRS波群：
約70%病例出現(xiàn)QRS波群增寬超過120毫秒，呈束支阻滯形態(tài)。這與阻滯部位多在希氏束分叉以下相關，心室激動需通過異位路徑傳導。寬QRS波往往提示病變累及雙側束支，預后較窄QRS波型更差。
4、逸搏心律缺失：
在長間歇中常無交界性或室性逸搏出現(xiàn)，反映次級起搏點功能不良。這與阻滯部位下方的傳導系統(tǒng)廣泛病變有關，可能導致長時間心臟停搏，是安裝起搏器的重要指征。
5、心率穩(wěn)定性：
心房率通常保持穩(wěn)定，不受傳導阻滯影響。心室率則取決于傳導比例，2:1傳導時心室率約為心房率一半。這種房室分離現(xiàn)象可能誘發(fā)血流動力學紊亂，需密切監(jiān)測心率變化。
發(fā)現(xiàn)二度二型房室傳導阻滯需限制劇烈運動并避免使用減慢房室傳導藥物。日常應保持規(guī)律作息，控制高血壓等基礎疾病，定期復查動態(tài)心電圖。出現(xiàn)頭暈黑朦等癥狀應立即就醫(yī)評估起搏器植入指征，未治療者需每3-6個月進行心內科隨訪。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：病毒性心肌炎不能什么食物
