雙肺纖維增殖灶是什么意思

博禾醫(yī)生
雙肺纖維增殖灶是指肺部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的局部纖維組織增生性病變,可能與陳舊性感染、塵肺、自身免疫性疾病、放射性損傷、特發(fā)性肺纖維化等因素有關(guān)。
肺結(jié)核或肺炎痊愈后遺留的瘢痕組織是常見(jiàn)原因。病灶通常穩(wěn)定無(wú)需特殊治療,但需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)變化。伴隨咳嗽或痰中帶血癥狀時(shí)應(yīng)警惕活動(dòng)性感染。
長(zhǎng)期接觸二氧化硅、石棉等粉塵可能導(dǎo)致肺組織纖維化修復(fù)。這類患者需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸等抗氧化劑可能延緩進(jìn)展,常伴有勞力性呼吸困難癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病可引發(fā)肺部異常免疫反應(yīng)。需針對(duì)原發(fā)病使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療,多伴隨關(guān)節(jié)腫痛、雷諾現(xiàn)象等全身癥狀。
胸部放療后的晚期并發(fā)癥表現(xiàn)為照射區(qū)域纖維化。預(yù)防性使用氨溴索等祛痰藥可減輕癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)進(jìn)行性肺功能下降。
部分纖維增殖灶無(wú)明確誘因,可能與遺傳因素相關(guān)。吡非尼酮等抗纖維化藥物可用于延緩特發(fā)性肺纖維化進(jìn)展,典型表現(xiàn)為干咳和活動(dòng)后氣促。
日常需注意避免吸煙及二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能,飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜。冬季注意保暖防止呼吸道感染,空氣質(zhì)量差時(shí)減少戶外活動(dòng)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查高分辨率CT,若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸悶或氧飽和度下降應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。
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