小兒高血壓常見的表現(xiàn)有哪些
小兒高血壓常見表現(xiàn)包括頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、生長發(fā)育遲緩和情緒異常。高血壓在兒童中可能由腎臟疾病、心血管異常、內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖或遺傳因素引起。
持續(xù)性或陣發(fā)性頭痛是小兒高血壓的典型癥狀，多發(fā)生于清晨或劇烈活動后。疼痛部位常集中于前額或枕部，嚴(yán)重時可伴隨眩暈感。血壓升高導(dǎo)致腦血管張力異常是主要誘因，需監(jiān)測血壓波動情況并及時干預(yù)。
顱內(nèi)壓增高引發(fā)的反射性胃腸道癥狀，嘔吐多為噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)。該癥狀易被誤診為消化道疾病，若伴隨血壓測量值超過同齡兒童第95百分位需警惕高血壓危象。
眼底動脈痙攣造成的暫時性視物不清，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血或視乳頭水腫。學(xué)齡期兒童可能主訴看黑板模糊，嬰幼兒則表現(xiàn)為頻繁揉眼或畏光反應(yīng)。
長期高血壓影響生長激素分泌，表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。腎性高血壓患兒常見骨骼發(fā)育延遲，體檢可見身高增長曲線持續(xù)低于第三百分位。
易激惹、注意力不集中等神經(jīng)行為異常與腦血流灌注不足有關(guān)。學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)成績驟降，部分患兒會呈現(xiàn)類似多動癥的表現(xiàn)，需通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測鑒別。
建議控制每日鈉鹽攝入不超過3克，增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食材。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動，每周3-5次且單次不超過1小時。保證充足睡眠時間，學(xué)齡前兒童每日10-13小時，學(xué)齡期9-12小時。定期測量晨起靜息血壓并記錄變化曲線，避免使用含麻黃堿的感冒藥物。若收縮壓持續(xù)高于同年齡、性別、身高百分位兒童的第95百分位，需盡早就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓病因。
