慢性骨髓炎會(huì)帶來哪些嚴(yán)重的危害

博禾醫(yī)生
慢性骨髓炎可能引發(fā)骨髓壞死、病理性骨折、膿毒血癥、關(guān)節(jié)功能障礙以及癌變等嚴(yán)重危害。慢性骨髓炎的危害主要有骨髓組織破壞、骨骼結(jié)構(gòu)改變、全身感染風(fēng)險(xiǎn)、活動(dòng)能力受限、惡變可能。
慢性骨髓炎會(huì)導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)持續(xù)化膿性感染,炎癥反復(fù)發(fā)作可造成骨髓造血功能受損。長期炎癥刺激可能形成死骨,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。這種情況需通過病灶清除術(shù)聯(lián)合敏感抗生素治療。
炎癥侵蝕可導(dǎo)致骨質(zhì)溶解破壞,骨骼強(qiáng)度顯著下降。患者可能出現(xiàn)骨骼畸形、骨缺損等結(jié)構(gòu)改變,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)病理性骨折。治療需采用骨移植修復(fù)結(jié)合外固定支架穩(wěn)定。
細(xì)菌可能通過血液循環(huán)擴(kuò)散,引起膿毒血癥或敗血癥等全身感染。患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀,需靜脈使用廣譜抗生素并密切監(jiān)測生命體征。
病變累及關(guān)節(jié)時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直或畸形,嚴(yán)重影響肢體活動(dòng)功能。常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重部位,后期可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)恢復(fù)功能。
長期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤,發(fā)生率約0.2%-1.7%。表現(xiàn)為潰瘍經(jīng)久不愈、腫塊快速增長,需通過病理活檢確診并及時(shí)擴(kuò)大切除。
慢性骨髓炎患者日常需保持患肢清潔干燥,避免外傷和過度負(fù)重。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。建議進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等情況需立即就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療。
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