肛瘺分幾類 肛瘺的這三種類型很典型
關(guān)鍵詞：#肛瘺
肛瘺主要分為括約肌間型、經(jīng)括約肌型和括約肌上型三種典型類型。
1、括約肌間型：
括約肌間型肛瘺是最常見的類型，約占肛瘺病例的70%。瘺管位于肛門內(nèi)括約肌與外括約肌之間，通常由肛腺感染引起。臨床表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、疼痛，可能伴有局部硬結(jié)。治療需根據(jù)瘺管位置選擇掛線療法或瘺管切除術(shù)，同時配合抗生素控制感染。
2、經(jīng)括約肌型：
經(jīng)括約肌型肛瘺的瘺管穿過外括約肌，約占肛瘺病例的25%。這類肛瘺多由克羅恩病、結(jié)核等特殊感染導(dǎo)致，瘺管走行較深且復(fù)雜。患者可能出現(xiàn)肛門失禁風(fēng)險，需采用磁共振成像明確瘺管走向。治療常需結(jié)合生物制劑控制原發(fā)病，配合括約肌保留手術(shù)。
3、括約肌上型：
括約肌上型肛瘺較為少見，瘺管向上延伸超過肛提肌平面。這類肛瘺多繼發(fā)于盆腔炎癥或外傷，可能形成高位復(fù)雜性瘺管。臨床特征包括直腸周圍膿腫、發(fā)熱等全身癥狀。治療需采用分期手術(shù)，先行引流控制感染，再行確定性手術(shù)處理瘺管。
肛瘺患者日常需保持肛門清潔，排便后可用溫水坐浴；避免辛辣刺激飲食，多攝入高纖維食物如燕麥、芹菜促進(jìn)排便通暢；選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。急性期應(yīng)限制劇烈運(yùn)動，恢復(fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)括約肌功能。定期復(fù)查對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時就醫(yī)。
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