免疫治療和化療有什么區(qū)別
免疫治療與化療的區(qū)別主要體現(xiàn)在作用機制、適用范圍、副作用和治療效果四個方面。免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞，化療則直接殺傷快速增殖的細胞；免疫治療適用于部分實體瘤和血液腫瘤，化療適用范圍更廣但針對性較弱；免疫治療常見副作用為免疫相關不良反應，化療多為骨髓抑制等全身性反應；免疫治療效果持久性較好，化療起效更快但易產生耐藥性。
1、機制差異：
免疫治療利用PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑等藥物解除腫瘤對免疫細胞的抑制，使T細胞識別并攻擊腫瘤。化療藥物如紫杉醇、順鉑通過干擾DNA復制或微管功能直接殺傷所有快速分裂細胞，包括正常組織細胞。
2、適應癥不同：
免疫治療對黑色素瘤、非小細胞肺癌等免疫原性強的腫瘤效果顯著，需檢測PD-L1表達等生物標志物。化療適用于大多數(shù)惡性腫瘤，如乳腺癌、胃癌等，但對某些晚期腫瘤效果有限。
3、副作用特點：
免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異常、肺炎等器官特異性免疫反應，需激素干預。化療常見脫發(fā)、惡心嘔吐等毒性反應，與藥物累積劑量相關，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
4、療效持續(xù)時間：
免疫治療存在"拖尾效應"，部分患者停藥后仍能長期獲益。化療療效與療程相關，腫瘤易在治療間隙復發(fā)，多次使用可能導致耐藥性。
5、聯(lián)合應用：
臨床常采用免疫聯(lián)合化療方案，如帕博利珠單抗聯(lián)合培美曲塞治療肺癌，可協(xié)同增強抗腫瘤效果。但需警惕疊加毒性，需嚴格評估患者體能狀態(tài)。
接受腫瘤治療期間應保證每日優(yōu)質蛋白攝入量不低于每公斤體重1.2克，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等易消化來源。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，可改善治療耐受性。治療間歇期可練習八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，調節(jié)自主神經功能。定期監(jiān)測體重變化，治療期間體重波動幅度建議控制在5%以內。保持每日7-8小時睡眠有助于免疫功能恢復，午休時間不宜超過30分鐘。
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