間質(zhì)性肺疾病有什么主要癥狀

博禾醫(yī)生
間質(zhì)性肺疾病的主要癥狀包括干咳、活動(dòng)后氣短、杵狀指、乏力以及胸痛。這些癥狀可能隨病情進(jìn)展逐漸加重。
持續(xù)性無痰干咳是早期典型表現(xiàn),因肺部間質(zhì)纖維化刺激咳嗽感受器所致。部分患者可能誤認(rèn)為普通支氣管炎,但抗生素治療無效。隨著肺泡壁增厚和肺彈性下降,咳嗽頻率會(huì)逐漸增加。
運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸困難呈進(jìn)行性加重,初期僅在爬樓或快走時(shí)出現(xiàn),后期靜息狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生。這與肺彌散功能下降、氧氣交換障礙直接相關(guān),常伴有血氧飽和度降低。
約半數(shù)患者出現(xiàn)手指末端膨大變形,指甲與甲床角度大于180度。這種體征與慢性缺氧導(dǎo)致末端組織增生有關(guān),常見于特發(fā)性肺纖維化等特定類型。
全身倦怠感源于持續(xù)性低氧血癥,機(jī)體各器官供氧不足。患者常描述為"提不起勁"或"容易疲憊",可能伴隨食欲減退和體重下降等全身癥狀。
部分患者出現(xiàn)胸膜性疼痛,深呼吸時(shí)加重,與肺間質(zhì)炎癥累及胸膜有關(guān)。需注意與心血管疾病疼痛鑒別,后者多呈壓榨感并向左肩放射。
建議患者保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳或散步,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋,補(bǔ)充維生素C和E抗氧化。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,室內(nèi)使用空氣凈化器減少粉塵刺激。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,睡眠時(shí)可采用低流量吸氧改善夜間低氧。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種需咨詢呼吸科醫(yī)師。
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