糜爛性胃炎的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
糜爛性胃炎可通過抑酸護(hù)胃、黏膜修復(fù)、根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食、心理干預(yù)等方式治療。糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。H2受體拮抗劑如法莫替丁也可減少胃酸對(duì)糜爛黏膜的刺激。治療期間需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。
膠體果膠鉍、硫糖鋁等藥物能在胃黏膜形成保護(hù)層,促進(jìn)糜爛面愈合。康復(fù)新液等中成藥具有生肌斂瘡功效。聯(lián)合使用維生素B族可改善胃黏膜代謝功能。
采用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,療程10-14天。治療前需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確診感染,根除后1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)療效。幽門螺桿菌感染與70%以上糜爛性胃炎相關(guān)。
采用低纖維細(xì)軟飲食,每日5-6餐少量多餐。避免辛辣、過酸、油炸及濃茶咖啡等刺激性食物。急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì),緩解期逐步過渡至爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)。
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過腦腸軸加重胃黏膜損傷。認(rèn)知行為療法可改善應(yīng)激反應(yīng),正念訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重心理障礙需聯(lián)合抗焦慮藥物治療。
糜爛性胃炎患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。建議選擇太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。可適量食用山藥、南瓜、秋葵等富含黏液蛋白的食物,避免空腹食用酸性水果。戒煙限酒,冬季注意胃部保暖,餐后保持30分鐘直立位。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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