糖尿病的自然進程和臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#糖尿病
糖尿病的自然進程可分為血糖調(diào)節(jié)異常期、糖尿病前期、糖尿病期及并發(fā)癥期四個階段，臨床表現(xiàn)主要包括多飲多尿、體重下降、視力模糊、傷口愈合緩慢及反復感染。
1、血糖調(diào)節(jié)異常：
早期表現(xiàn)為胰島素抵抗或β細胞功能輕度受損，空腹血糖可能正常但餐后血糖波動增大。此階段通常無典型癥狀，部分人群可能出現(xiàn)餐后困倦或饑餓感加劇。通過生活方式干預可延緩病情進展。
2、糖尿病前期：
空腹血糖受損或糖耐量異常為主要特征，血糖值介于正常與糖尿病診斷標準之間。可能出現(xiàn)皮膚色素沉著（黑棘皮病）、輕度口渴等癥狀。此階段是逆轉(zhuǎn)糖尿病發(fā)展的關(guān)鍵窗口期。
3、糖尿病典型期：
達到糖尿病診斷標準后出現(xiàn)"三多一少"典型癥狀：多飲、多尿、多食伴體重下降。血糖持續(xù)升高可導致滲透性利尿，引發(fā)電解質(zhì)紊亂。部分患者會伴隨皮膚干燥瘙癢、視物模糊等微血管損傷早期表現(xiàn)。
4、急性并發(fā)癥：
包括糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征，表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識障礙等。感染、應激或治療中斷可能誘發(fā)急性代謝紊亂，血糖常超過16.7mmol/L，需緊急醫(yī)療干預。
5、慢性并發(fā)癥：
長期高血糖導致大血管病變（冠心病、腦卒中）和微血管病變（視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變）。典型表現(xiàn)為下肢麻木刺痛、蛋白尿、視力減退等，病程超過10年者并發(fā)癥風險顯著增加。
建議糖尿病患者每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，嚴格控制精制糖攝入。定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白，足部檢查預防糖尿病足，每年進行眼底和尿微量白蛋白篩查。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于血糖控制，出現(xiàn)不明原因體重下降或視力改變應及時就醫(yī)。
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