什么是慢性鼻炎 慢性鼻炎和急性鼻炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
慢性鼻炎是鼻黏膜長(zhǎng)期受到刺激引發(fā)的非特異性炎癥,病程超過(guò)12周,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退。慢性鼻炎與急性鼻炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長(zhǎng)短、病因及癥狀特征上,急性鼻炎通常由病毒感染引起,病程短于4周,癥狀突發(fā)且劇烈。
慢性鼻炎病程持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在;急性鼻炎病程通常在1-3周內(nèi)自愈,癥狀呈一過(guò)性。慢性鼻炎因長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致鼻黏膜增生肥厚,而急性鼻炎消退后黏膜多恢復(fù)正常。
慢性鼻炎多與環(huán)境刺激(如粉塵、甲醛)、過(guò)敏原持續(xù)暴露、鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān);急性鼻炎90%以上由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引發(fā),具有傳染性。兩者均可合并細(xì)菌感染,但慢性鼻炎更易繼發(fā)鼻竇炎。
慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕為主,可能伴隨頭痛、嗅覺(jué)障礙;急性鼻炎典型表現(xiàn)為清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻癢等卡他癥狀,常伴發(fā)熱等全身反應(yīng)。慢性鼻炎患者夜間鼻塞加重明顯,急性鼻炎癥狀多在日間顯著。
慢性鼻炎鼻內(nèi)鏡可見(jiàn)黏膜充血肥厚或蒼白水腫,可能伴有息肉樣變;急性鼻炎黏膜呈鮮紅色充血腫脹,分泌物清稀。鼻竇CT檢查中,慢性鼻炎常見(jiàn)黏膜增厚或鼻甲肥大,急性鼻炎多無(wú)結(jié)構(gòu)性改變。
慢性鼻炎需長(zhǎng)期綜合管理,包括鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等;急性鼻炎以對(duì)癥治療為主,如減充血?jiǎng)⒔鉄徭?zhèn)痛藥。慢性鼻炎頑固病例可能需手術(shù)治療,急性鼻炎禁用鼻腔手術(shù)干預(yù)。
慢性鼻炎患者應(yīng)避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2次。飲食需減少辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。急性鼻炎發(fā)作期需多飲水、保證休息,恢復(fù)后建議適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。兩類(lèi)鼻炎若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物、面部疼痛,均需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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