心臟不好晚上睡覺有哪3種表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
心臟功能異常者在夜間睡眠時可能出現(xiàn)胸悶氣短、陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫三種典型表現(xiàn)。這些癥狀與心臟泵血功能下降、體循環(huán)淤血、自主神經調節(jié)紊亂等因素相關。
平臥時回心血量增加加重心臟負荷,患者常感胸前壓迫感伴呼吸費力。癥狀輕者需墊高枕頭緩解,重者被迫端坐呼吸。常見于心力衰竭、冠心病患者,與心肌缺血、肺淤血有關。建議完善心電圖、心臟超聲檢查,夜間可采取半臥位睡眠。
睡眠中突發(fā)喘息、嗆咳而驚醒,醫(yī)學稱為陣發(fā)性夜間呼吸困難。多因左心衰竭導致肺靜脈壓升高,液體滲入肺泡所致。發(fā)作時可見口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰,需立即坐起雙腿下垂。長期存在者應監(jiān)測BNP指標,控制每日液體攝入量。
晨起發(fā)現(xiàn)腳踝或小腿凹陷性水腫是右心衰竭典型體征。夜間平臥時組織液回流減少,鈉水潴留導致下肢浮腫明顯。按壓脛骨前皮膚出現(xiàn)持續(xù)凹陷需警惕,可能伴隨頸靜脈怒張、肝區(qū)脹痛。日常需限制鈉鹽攝入,記錄24小時尿量變化。
心臟相關睡眠障礙患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽量不超過5克,避免睡前大量飲水。可選擇太極拳、散步等溫和運動,控制體重在BMI24以下。睡眠時使用智能手環(huán)監(jiān)測血氧與心率,記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因。若每周出現(xiàn)兩次以上夜間憋醒或水腫持續(xù)加重,需盡快至心血管專科完善動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查。
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