病毒性心肌炎的檢查方法有哪些

博禾醫(yī)生
病毒性心肌炎的檢查方法主要有心肌酶譜檢測、心電圖檢查、心臟超聲檢查、心臟核磁共振檢查、心內(nèi)膜心肌活檢。
通過抽取靜脈血檢測肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標,可反映心肌細胞損傷程度。心肌酶升高程度與病情嚴重性相關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)動態(tài)監(jiān)測。
可發(fā)現(xiàn)ST-T改變、傳導阻滯、心律失常等異常表現(xiàn)。典型改變包括多導聯(lián)ST段抬高或壓低,但部分早期患者心電圖可能正常,需重復檢查。
能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)及功能變化,評估心室壁運動、心腔大小及射血分數(shù)。重癥患者可見心室擴大、室壁運動減弱等心功能不全表現(xiàn)。
具有高分辨率優(yōu)勢,可檢測心肌水腫、壞死及纖維化等病理改變。延遲釓增強顯像對判斷心肌炎癥范圍和預后有重要價值。
通過導管獲取心肌組織進行病理學檢查,是診斷金標準。但因有創(chuàng)性僅適用于疑難病例,可見心肌細胞變性壞死及炎性細胞浸潤。
病毒性心肌炎患者需保證充足臥床休息,避免劇烈運動加重心臟負擔。飲食宜選擇低鹽、高蛋白、易消化食物,限制水分攝入預防心衰。恢復期可進行散步等低強度有氧運動,運動時心率不宜超過最大心率的60%。定期復查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測心功能恢復情況。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重時需及時就醫(yī)。
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