什么是腎病綜合征 為什么會(huì)得腎病綜合征
腎病綜合征是由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加導(dǎo)致的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。腎病綜合征可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染性疾病、藥物或毒物損傷等因素引起。
1、原發(fā)性腎小球疾病：
原發(fā)性腎小球疾病是腎病綜合征最常見(jiàn)的原因，包括微小病變型腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。這些疾病導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物。
2、糖尿病腎病：
長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病腎病，這是糖尿病微血管并發(fā)癥之一。高血糖狀態(tài)損傷腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜，引發(fā)蛋白尿。控制血糖、血壓和血脂是基礎(chǔ)治療，必要時(shí)需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。
3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎，屬于自身免疫性疾病。免疫復(fù)合物沉積在腎小球，激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)除腎病綜合征外，還可伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。
4、感染性疾病：
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒等感染均可引起腎病綜合征。病毒直接侵襲腎組織或通過(guò)免疫機(jī)制損傷腎臟。治療需在抗病毒基礎(chǔ)上，根據(jù)腎臟病變程度選擇相應(yīng)治療方案。
5、藥物或毒物損傷：
非甾體抗炎藥、抗生素、重金屬等藥物或毒物可能損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致蛋白尿。臨床表現(xiàn)多為急性起病，及時(shí)停用可疑藥物并給予對(duì)癥治療是關(guān)鍵，嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。
腎病綜合征患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?nèi)，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物。保持規(guī)律作息，預(yù)防感染，注意個(gè)人衛(wèi)生，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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