哪些人需要做尿酸檢查 6類人應定期做尿酸檢查
關(guān)鍵詞：#尿酸
尿酸檢查主要針對高尿酸血癥及痛風風險人群，6類需定期篩查者包括長期高嘌呤飲食者、中老年男性、肥胖人群、高血壓患者、慢性腎病患者及有痛風家族史者。
1、高嘌呤飲食者：
長期攝入海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物會導致外源性尿酸生成增加。這類人群建議每半年檢測血尿酸水平，若結(jié)果超過420微摩爾/升需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉攝入并增加低脂乳制品。
2、中老年男性：
男性在40歲后睪酮水平下降會影響尿酸排泄效率，女性絕經(jīng)前雌激素的保護作用消失后風險同樣升高。該群體每年體檢時應包含尿酸檢測，尤其伴隨關(guān)節(jié)隱痛時需警惕無癥狀高尿酸血癥。
3、肥胖人群：
脂肪組織分泌的炎癥因子會抑制腎臟尿酸排泄，體重指數(shù)超過28者尿酸合成速率比常人高30%。建議通過控制每日熱量攝入在1500千卡以內(nèi)，配合游泳等有氧運動使體重每月下降3%-5%。
4、高血壓患者：
血管緊張素Ⅱ會減少腎小管對尿酸的分泌，約40%的原發(fā)性高血壓患者合并高尿酸血癥。服用利尿劑者更應每季度監(jiān)測，可選擇氯沙坦等兼具促尿酸排泄作用的降壓藥。
5、慢性腎病患者：
腎小球濾過率低于60毫升/分鐘時尿酸排泄功能障礙，血尿酸水平與腎功能損傷程度呈正相關(guān)。此類患者需每月檢測并限制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6克以內(nèi)。
6、痛風家族史者：
遺傳性嘌呤代謝酶缺陷會使尿酸生成過多，直系親屬有痛風史者患病風險增加8倍。建議20歲起每年檢查，發(fā)現(xiàn)尿酸升高可預防性使用苯溴馬隆等促排藥物。
日常需保持每日2000毫升飲水促進尿酸溶解排泄，避免劇烈運動誘發(fā)乳酸堆積。可適量食用櫻桃、芹菜等含黃酮類物質(zhì)的食物，但需忌口啤酒、含糖飲料等高果糖飲品。關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛時應立即就醫(yī)，避免尿酸鹽結(jié)晶造成永久性關(guān)節(jié)損傷。
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