腎病綜合征是怎么得的
患者：男，31歲 提問于2020-09-20 10:57
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- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎
急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎是兩個完全不同的疾病，它們的起病不同。急性腎小球腎炎一般在起病前的10到14天有一個前驅(qū)感染，如扁桃體發(fā)炎、膿皰瘡；經(jīng)過10到14天以后，突然出現(xiàn)顏面的浮腫、尿少、血尿、血壓升高。慢性腎炎球腎炎起病隱秘，在尿檢中可以發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿。慢性腎炎起病不知，而急性腎炎有明確的發(fā)病時間。第二，它們的發(fā)病人群不同，急性腎小球腎炎通常是三歲到十歲的兒童容易患病，小男孩特別常見；而慢性腎小球腎炎通常都是中年，中青年男性常見，特別在生活環(huán)境比較艱苦、工作條件比較差的人群中發(fā)生率比較高。第三，預(yù)后不同。急性腎小球腎炎80％以上可以自愈；而慢性腎小球腎炎是緩慢進展，最終可能會出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。所以，它們的發(fā)病時間、發(fā)病人群，以及預(yù)后都不同。語音時長 01:5156180次收聽 2018-09-21 -
慢性腎衰竭能活多久
慢性腎衰竭能活多久需根據(jù)病情判斷，若前期經(jīng)過治療后壽命可能不受影響。若發(fā)展為尿毒癥，壽命會受到一定的影響。
53205次瀏覽 2020-06-29
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糖尿病腎病有哪些分期
糖尿病腎病按Mogensen分型分為五期，一期是腎小球高濾過；二期是出現(xiàn)間斷的微量白蛋白尿；三期是出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿；四期是出現(xiàn)顯性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出現(xiàn)腎衰、腎功能異常腎衰竭這種狀態(tài)。現(xiàn)在臨床上更多見的是二型糖尿病，二型糖尿病腎病的分期也有參照一型，可以簡單地把它分成糖尿病腎病微量白蛋白和大量蛋白尿期這兩期。大量蛋白尿的時候很容易進展到終末期腎病，從大量蛋白尿到終末期腎病有時候時間比較短，所以對糖尿病病人來說，一型糖尿病的病人如果病史發(fā)現(xiàn)有五年，就應(yīng)該去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病從診斷之日開始就要查尿蛋白的情況，來確認(rèn)是不是合并糖尿病腎病。糖尿病腎病現(xiàn)在的發(fā)生率太高，所以早診斷、早干預(yù)、早治療非常重要。語音時長 01:4062884次收聽 2018-09-14 -
什么是腎病綜合征
腎病綜合癥是一個臨床表現(xiàn)的總稱，真正的原因可以是繼發(fā)性，也可以是原發(fā)性，主要的表現(xiàn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥，或者全身的重度浮腫。 就像發(fā)熱一樣。比如肺炎或闌尾炎都可以造成發(fā)熱，但發(fā)熱并不是一個病；貧血可以是缺鐵性貧血，也可以是失血性貧血。是臨床癥狀的一個表現(xiàn)。語音時長 01:0050996次收聽 2018-09-21 -
慢性腎衰竭會不會遺傳
大多數(shù)慢性腎衰竭不會遺傳。多數(shù)是由慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、藥物、重金屬等影響導(dǎo)致。但多囊腎導(dǎo)致的慢性腎衰竭具有遺傳性。
58871次瀏覽 2020-06-29
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慢性腎衰竭如何治療
對于慢性腎衰竭患者的治療方法，可以分為原發(fā)病治療、非透析療法，以及對慢性腎衰竭患者的并發(fā)癥治療。 病人如果是因為慢性腎小球腎炎這種疾病，而引起的慢性腎衰竭，就會針對患者的尿蛋白以及腎炎引起的高血壓等疾病，進行治療。對于慢性腎功能不全患者的非透析療法，是指病人患上慢性腎功能不全，但是，患者的血肌酐，還未進入到透析階段，需要給病人進行低蛋白飲食加上復(fù)方α-酮酸，同時，也可以給予患者一些排除體內(nèi)毒素的藥物。如果患者到慢性腎臟病3期以后，病人就可能會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。比如，如果患有慢性腎臟病的病人，出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況，就要及時地給病人活性維生素D，進行相應(yīng)的治療，以利于患者降低血磷，并且升高血鈣。60585次播放 2018-09-20
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腎病綜合征的原因
腎病綜合征的原因可能如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以造成腎病綜合征、糖尿病腎病可以造成腎病綜合征。根據(jù)目前掌握的知識和檢測水平，腎病綜合征的確切原因有一些還不是特別清楚。腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征，繼發(fā)性腎病綜合征能夠找到原因，多發(fā)性骨髓瘤也可以造成腎病綜合征，這些能夠找到原因的叫繼發(fā)性腎病綜合征。 目前的檢測水平無法檢測，或?qū)膊≌J(rèn)識不夠，找不到原因的叫原發(fā)性腎病綜合征。語音時長 00:5957226次收聽 2018-09-21 -
高尿酸腎病患者怎么調(diào)養(yǎng)
急性的高尿酸腎病，是比較常見的一種疾病。急性的高尿酸腎病，是血尿酸短期快速增高，從而引起間質(zhì)的炎癥改變。高尿酸腎病，可能導(dǎo)致尿酸梗阻性腎病、尿酸結(jié)石，以及腎小管間質(zhì)腎病的出現(xiàn)。 對于患有高尿酸腎病的患者，一定要注意積極的改善生活方式，比如要控制高嘌呤食物的攝入，適當(dāng)多飲水，以幫助堿化尿液，促進尿酸的排泄。高尿酸腎病的患者也要注意減重、控?zé)煛⒖鼐疲瑢τ谶@些生活方式的干預(yù)，非常重要。 對出現(xiàn)血尿酸增高的患者，首先是要區(qū)分到底是尿酸生成增多，還是尿酸排泄減少。并且，需要分別選擇促進尿酸排泄的藥物，或者是抑制尿酸合成的藥物，使得患者的尿酸降到接近于正常。根據(jù)高尿酸形成的原因，選擇不同的藥物、不同的靶目標(biāo)值，進行管理。59948次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭可以吃什么
慢性腎衰竭患者可以在飲食上多吃一些低蛋白類的食物、高鈣類的食物，避免增加腎臟的壓力。對于合并有其他并發(fā)癥的患者，在飲食上也要注意多吃一些低鉀低鈉類的食物。而為了保證身體的正常運行，還要多吃一些高熱量的食物。
65405次瀏覽 2020-02-19
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肥胖為何容易得腎病
肥胖是一個高發(fā)的疾病，肥胖可以引起一系列問題，肥胖跟高血壓、糖尿病都有直接相關(guān)，太胖的人鹽攝入量比較多、活動量比較少、主食攝入量比較多，容易出現(xiàn)糖尿病、高血壓。肥胖引起腎臟病并不少見，從腎臟的病理結(jié)構(gòu)來看，肥胖引起的腎小球疾病主要是有兩個方面，第一肥胖患者腎小球肥大，可以出現(xiàn)腎小球的高濾過、出現(xiàn)蛋白尿；另外長時間的肥胖引起腎小球高濾過，可以引起腎小球的局灶節(jié)段硬化。如果做腎活檢，主要有兩個病理類型，第一是肥胖相關(guān)性的腎小球肥大癥，第二是肥胖相關(guān)的局灶節(jié)段硬化。它引起腎臟的蛋白尿比較多，逐漸出現(xiàn)腎功能的異常。所以肥胖引起的腎小球疾病臨床并不少見，主要是兩個病理類型，腎小球肥大和腎小球局灶節(jié)段的硬化，最后出現(xiàn)腎功能的異常。語音時長 01:4551754次收聽 2018-09-14 -
糖尿病腎病的癥狀是什么
糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病，以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床表現(xiàn)主要是可以出現(xiàn)糖尿病的改變。患者腎臟的改變，主要是出現(xiàn)腎小球濾過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是非常多見。隨著病變的進一步進展，糖尿病腎病患者，可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期，可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進一步進展，可以出現(xiàn)顯性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進行進一步發(fā)展，就是腎衰竭的狀態(tài)。 通常糖尿病腎病的患者，處在不同的狀態(tài)，臨床表現(xiàn)也會不一樣。更多見的是一型糖尿病患者，可以出現(xiàn)糖尿病腎病。現(xiàn)在二型糖尿病的病人，出現(xiàn)糖尿病腎病的情況，也比較多見。62253次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭如何護理
慢性腎衰竭患者應(yīng)該攝入低蛋白的飲食，以此來減輕代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生，從而減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，這樣才會減緩腎功能的惡化速度。是高熱量食物的攝入，攝入足量的碳水化合，脂肪可以供給人體足夠多的攝入熱量，還可以防止蛋白質(zhì)為提供熱量而進行分解，從而有效地減少蛋白質(zhì)的消耗等護理。
58502次瀏覽 2019-11-14
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慢性腎衰能治好嗎
目前腎衰無法完全治好，就是因為慢性腎衰屬于不可逆轉(zhuǎn)性疾病，慢性腎衰患者的腎臟已經(jīng)出現(xiàn)實質(zhì)性的萎縮，無法維持原有的功能，其治療的目的是緩解或者是改善由于腎功能衰竭所致的多種臨床表現(xiàn)。目前治療慢性腎衰常用的方法是：藥物治療、代替療法以及腎臟移植手術(shù)。
54231次瀏覽 2020-02-19
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腎病綜合征需要做哪些檢查
對于腎病綜合征患者的檢查，可以分為無創(chuàng)檢查以及有創(chuàng)檢查。 無創(chuàng)檢查主要可以包括血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。一般情況下，診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢。腎活檢這種檢查方法是屬于有創(chuàng)檢查。一般血和尿的檢查包括24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白以及血脂等；大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件，其標(biāo)準(zhǔn)為2周連續(xù)3次定性強陽性，24h尿蛋白定量大于50～100毫克每千克每天。另外，腎病綜合征的患者，還可以進行與病因診斷的免疫球蛋白、補體與結(jié)締組織病相關(guān)的一系列自身抗體檢查，比如抗核抗體、抗GBM抗體，以及安卡相關(guān)抗體的檢查；對于影像學(xué)檢查來說，比如B超可以觀察患者腎臟的大小，這種檢查方法，對于診斷腎病綜合征的患者來說，有一定的幫助。57213次播放 2018-09-20
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腎病綜合征怎么治療
對于腎病綜合征患者的治療，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來進行治療。 通常腎病綜合征患者，需要進行腎活檢，來明確診斷。對于不同類型的腎病綜合征患者，其治療方案的差別也非常大，需要根據(jù)患者的病理類型，來制定不同的治療方案。對于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者，通常都需要對患者進行激素治療。但是，對于膜性腎病的患者，在治療的時候，需要激素再加上另外一種免疫抑制劑，來進行治療；對于原發(fā)腎病綜合征患者，在治療的時候，也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是，有些繼發(fā)性腎病綜合征患者，比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者，對于激素和免疫抑制劑的治療無效果，主要是用ACEI、ARB類藥物，來降低尿蛋白。54031次播放 2018-09-20
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