骨關(guān)節(jié)炎的致病原因是什么

博禾醫(yī)生
骨關(guān)節(jié)炎可能由年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄,修復(fù)能力下降,導(dǎo)致關(guān)節(jié)表面磨損加劇。軟骨下骨暴露后相互摩擦,引發(fā)炎癥反應(yīng)和骨質(zhì)增生,形成骨刺。這是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎最常見的生理性因素。
長期重復(fù)性關(guān)節(jié)負(fù)荷或過度使用,如重體力勞動、高強(qiáng)度運(yùn)動等,會加速軟骨磨損。關(guān)節(jié)外傷如骨折、韌帶損傷等可能改變關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致應(yīng)力分布異常,進(jìn)而誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
體重超標(biāo)會增加膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)的機(jī)械壓力。脂肪組織分泌的炎性因子如白細(xì)胞介素-6可能促進(jìn)軟骨降解。每增加1公斤體重,膝關(guān)節(jié)負(fù)荷會增加3-4倍。
COL2A1基因突變可能導(dǎo)致Ⅱ型膠原蛋白合成異常,影響軟骨基質(zhì)結(jié)構(gòu)。家族中有早發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎病史者,其關(guān)節(jié)軟骨代謝相關(guān)基因表達(dá)往往存在缺陷,患病風(fēng)險顯著增高。
糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能通過糖基化終產(chǎn)物沉積、尿酸鹽結(jié)晶刺激等途徑損害關(guān)節(jié)組織。血色素沉著癥患者鐵沉積在滑膜組織,會誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),加速軟骨破壞。
保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等低沖擊性活動有助于維持關(guān)節(jié)活動度,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重在合理范圍。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用手杖等輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力,定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評估。
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