小孩霉菌性陰炎的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
兒童霉菌性陰道炎(外陰陰道假絲酵母菌病)主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、異常分泌物、排尿不適等癥狀。典型癥狀包括外陰紅腫、豆腐渣樣白帶、尿痛或排尿頻繁,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚皸裂或抓痕。
患兒常出現(xiàn)持續(xù)或陣發(fā)性外陰瘙癢,夜間可能加重。瘙癢多由假絲酵母菌刺激黏膜及皮膚神經(jīng)末梢引起,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、頻繁抓撓外陰。需注意避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,可選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
典型特征為白色凝乳狀或豆腐渣樣陰道分泌物,質(zhì)地稠厚,無明顯異味。分泌物可能附著在外陰黏膜或內(nèi)褲上,與細(xì)菌性陰道炎的稀薄分泌物有明顯區(qū)別。嬰幼兒需警惕尿布區(qū)域出現(xiàn)白色膜狀物。
因炎癥刺激可能出現(xiàn)排尿時(shí)哭鬧、尿頻或尿痛,易與尿路感染混淆。尿液接觸受損的陰道黏膜會(huì)產(chǎn)生灼熱感,部分患兒可能出現(xiàn)刻意憋尿行為。需通過尿常規(guī)檢查排除泌尿系統(tǒng)感染。
檢查可見外陰及陰道口黏膜充血水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚皸裂或糜爛。嬰幼兒可能因疼痛抗拒清潔護(hù)理。急性期需避免使用刺激性洗劑,可用溫水輕柔沖洗后保持局部干燥。
長期未治療可能出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大、睡眠障礙或情緒煩躁。極少數(shù)免疫力低下患兒可能發(fā)展成全身性真菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或皮膚黏膜廣泛病變。
日常護(hù)理需注意每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免穿緊身褲或使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。患兒便后清潔應(yīng)從前向后擦拭,公共泳池活動(dòng)后及時(shí)沖洗。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢確診,避免自行使用成人抗真菌藥物。學(xué)齡期兒童需排查是否存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病,反復(fù)發(fā)作建議檢查免疫功能。
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