得了胎兒生長(zhǎng)受限會(huì)有哪些癥狀
胎兒生長(zhǎng)受限主要表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕齡正常值、宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢、胎動(dòng)減少等。胎兒生長(zhǎng)受限的癥狀主要有胎兒發(fā)育指標(biāo)落后、胎盤(pán)功能異常、母體并發(fā)癥、多普勒血流異常、新生兒低血糖。
1、發(fā)育指標(biāo)落后：
通過(guò)超聲檢查可見(jiàn)胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)、腹圍等生物測(cè)量值持續(xù)低于同孕齡第10百分位。孕晚期可能出現(xiàn)羊水過(guò)少，胎兒皮下脂肪薄，皮膚皺褶增多。這種情況需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
2、胎盤(pán)功能異常：
胎盤(pán)絨毛發(fā)育不良、絨毛間隙狹窄會(huì)導(dǎo)致物質(zhì)交換障礙，表現(xiàn)為臍動(dòng)脈血流阻力增高、子宮動(dòng)脈血流異常。孕婦可能出現(xiàn)妊娠期高血壓、蛋白尿等子癇前期癥狀。需定期監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
3、母體并發(fā)癥：
孕婦營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、慢性高血壓等基礎(chǔ)疾病會(huì)限制胎盤(pán)血流灌注。妊娠劇吐、吸煙酗酒等不良習(xí)慣也會(huì)影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。這類情況需要治療原發(fā)病，改善生活方式，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
4、血流異常：
臍動(dòng)脈多普勒超聲顯示收縮期與舒張期血流比值增高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)舒張期血流缺失或反向。大腦中動(dòng)脈血流可能出現(xiàn)代償性改變。這類血流動(dòng)力學(xué)異常提示胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)護(hù)，適時(shí)干預(yù)。
5、新生兒低血糖：
出生后易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙、喂養(yǎng)困難、嗜睡等低血糖癥狀。這類新生兒需要立即監(jiān)測(cè)血糖，早期母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。長(zhǎng)期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育情況，警惕神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
孕婦應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)300克、鐵28毫克，適量增加堅(jiān)果、深海魚(yú)類攝入。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次不超過(guò)30分鐘。睡眠保持8-10小時(shí)，采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮高增長(zhǎng)曲線，自數(shù)胎動(dòng)每日3次，每次1小時(shí)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免接觸煙草、酒精等有害物質(zhì)，控制基礎(chǔ)疾病病情。
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