純紅細(xì)胞再生障礙性貧血是白血病嗎 純紅細(xì)胞再生障礙性貧血和白血病有何區(qū)別
純紅細(xì)胞再生障礙性貧血不屬于白血病，兩者屬于不同類型的血液系統(tǒng)疾病。主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、受累細(xì)胞類型、臨床表現(xiàn)及治療方案四個(gè)方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
純紅細(xì)胞再生障礙性貧血是骨髓中紅系祖細(xì)胞選擇性增殖障礙，多與胸腺瘤、自身免疫異常或藥物毒性相關(guān)。白血病則是造血干細(xì)胞惡性克隆增殖，存在染色體易位或基因突變等遺傳學(xué)異常。
2、受累細(xì)胞類型：
前者僅影響紅細(xì)胞系，表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低。后者累及全血細(xì)胞系，外周血可見(jiàn)原始幼稚細(xì)胞，常伴白細(xì)胞異常增高或減少。
3、臨床表現(xiàn)：
純紅細(xì)胞再生障礙性貧血以進(jìn)行性貧血為主，可見(jiàn)蒼白、乏力，通常無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大。白血病除貧血外，多有出血傾向、感染發(fā)熱及器官浸潤(rùn)癥狀。
4、治療方案：
前者首選免疫抑制劑如環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白，部分需行胸腺切除術(shù)。白血病需根據(jù)分型采用化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植。
5、預(yù)后差異：
純紅細(xì)胞再生障礙性貧血經(jīng)規(guī)范治療五年生存率可達(dá)70%以上。急性白血病預(yù)后差異大，部分高危型生存期僅數(shù)月，慢性白血病可通過(guò)長(zhǎng)期藥物控制。
日常需注意預(yù)防感染，保持口腔清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉，配合深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及骨髓象變化，避免使用可能抑制骨髓的藥物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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