眼睛干澀、充血、有異物感怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛干澀、充血、有異物感可能由視疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎等原因引起,可通過人工淚液、抗炎藥物、熱敷、瞼緣清潔、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式治療。
長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,淚液蒸發(fā)加速。表現(xiàn)為眼干、酸脹,可能伴隨頭痛。建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需排查屈光不正。
淚液分泌不足或質(zhì)量異常引發(fā)眼表損傷。常見于長(zhǎng)期戴隱形眼鏡、更年期女性。典型癥狀為晨起睜眼困難、風(fēng)吹易流淚。可選用羧甲基纖維素鈉滴眼液,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺油脂分泌,必要時(shí)需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致結(jié)膜充血水腫,常伴隨黏液性分泌物。過敏性結(jié)膜炎會(huì)突發(fā)眼癢、結(jié)膜蒼白水腫。細(xì)菌性感染需使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性需阿昔洛韋凝膠,過敏性需奧洛他定滴眼液聯(lián)合冷敷。
角膜上皮缺損繼發(fā)感染,表現(xiàn)為劇烈異物感、畏光流淚。可能與隱形眼鏡使用不當(dāng)、外傷有關(guān)。需緊急使用加替沙星滴眼液預(yù)防感染,嚴(yán)重角膜潰瘍需角膜繃帶鏡治療,避免揉眼加重?fù)p傷。
瞼板腺開口阻塞合并細(xì)菌感染,造成眼瞼紅腫、睫毛根部鱗屑。需每日用茶樹油濕巾清潔瞼緣,頑固性病例需口服多西環(huán)素抑制油脂酸化,同時(shí)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸改善瞼脂質(zhì)量。
日常需保持環(huán)境濕度40%-60%,避免空調(diào)直吹。飲食多攝入深綠色蔬菜補(bǔ)充葉黃素,適量食用深海魚類獲取DHA。外出佩戴防紫外線眼鏡,隱形眼鏡每日佩戴不超過8小時(shí)。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)視力下降、眼痛需立即就診,糖尿病患者出現(xiàn)眼部癥狀應(yīng)優(yōu)先排查血糖波動(dòng)因素。晨起眼瞼粘連者可睡前使用眼用凝膠保濕,長(zhǎng)期使用電子設(shè)備建議配置防藍(lán)光屏幕濾膜。
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