月經(jīng)來了肚子疼腰疼是怎么回事
月經(jīng)期腹痛腰痛可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。
1、前列腺素過多：
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時會釋放大量前列腺素，該物質(zhì)刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致下腹部痙攣性疼痛。同時前列腺素進(jìn)入血液循環(huán)后可能引起腰部肌肉緊張，表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛。臨床常用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等進(jìn)行抑制。
2、子宮收縮異常：
部分女性子宮肌層對激素變化敏感，月經(jīng)期出現(xiàn)不協(xié)調(diào)收縮或收縮幅度過大，疼痛感可放射至腰骶部。伴隨癥狀包括經(jīng)血排出不暢、血塊增多等。鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平可調(diào)節(jié)子宮平滑肌收縮強(qiáng)度。
3、盆腔充血：
月經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張使局部組織水腫，壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)墜脹感，疼痛范圍可覆蓋下腹及后腰部。長期站立或劇烈運(yùn)動會加重癥狀，通常經(jīng)期第2-3天最為明顯，保持半臥位休息可減輕不適。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜組織在卵巢、宮骶韌帶等部位周期性出血，形成粘連和炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的經(jīng)期下腹痛，疼痛常向直腸、腰部放射，可能伴隨性交痛或不孕。腹腔鏡手術(shù)切除病灶是根治性治療手段。
5、子宮腺肌病：
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大，月經(jīng)期病灶出血引發(fā)劇烈絞痛，疼痛持續(xù)時間常超過經(jīng)期。超聲檢查可見子宮肌層蜂窩狀改變，促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林可暫時抑制病灶活動。
經(jīng)期注意避免生冷飲食，適量飲用姜茶或紅糖水促進(jìn)血液循環(huán)。每日進(jìn)行15分鐘腰部熱敷，選擇仰臥屈膝體位緩解肌肉緊張。建議記錄疼痛程度和持續(xù)時間，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、經(jīng)量突增或疼痛影響日常活動，需及時進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。保持每周3次有氧運(yùn)動如快走、游泳，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
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