慢性萎縮性胃炎的病因有哪些

博禾醫(yī)生
慢性萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫異常、長期藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
幽門螺桿菌是慢性萎縮性胃炎最常見的致病因素,細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障,引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胃腺體逐漸萎縮。感染后患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。根除治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗生素和胃黏膜保護(hù)劑。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會(huì)損傷胃黏膜,尤其膽鹽和胰酶會(huì)改變胃內(nèi)環(huán)境,長期刺激可誘發(fā)胃黏膜萎縮。這類患者常伴口苦、燒心等表現(xiàn)。治療需改善胃腸動(dòng)力并使用結(jié)合膽酸的藥物。
機(jī)體產(chǎn)生抗壁細(xì)胞或內(nèi)因子抗體,攻擊胃底腺體細(xì)胞,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者多伴有惡性貧血,需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平并補(bǔ)充治療。
非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物長期使用會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。患者服藥期間出現(xiàn)胃部不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。
長期高鹽飲食、腌制食品攝入會(huì)直接損傷胃黏膜,吸煙飲酒會(huì)減少胃黏膜血流供應(yīng)。這類因素導(dǎo)致的病變?cè)缙诳赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒等措施逆轉(zhuǎn)。
慢性萎縮性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食,選擇易消化的新鮮食材如山藥、南瓜等,避免過熱過冷食物刺激。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物有助于黏膜修復(fù)。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等改善胃腸功能,但需避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。定期胃鏡復(fù)查和病理檢查對(duì)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展至關(guān)重要,尤其出現(xiàn)持續(xù)消瘦、貧血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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