肝功能谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高是什么原因

博禾醫(yī)生
肝功能谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能由酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷、膽道梗阻、病毒性肝炎等原因引起。
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶作為肝細(xì)胞膜上的酶類會釋放入血。患者常伴隨右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。戒酒是根本治療措施,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護肝藥物。
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可引起該酶升高,與肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性改變有關(guān)。患者可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀。控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可改善病情。
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能造成肝細(xì)胞損傷。通常在用藥后1-4周出現(xiàn)酶學(xué)異常,停藥后多數(shù)可恢復(fù)。使用肝毒性藥物時應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。
膽管結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致膽汁淤積時,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會顯著升高。患者多伴有黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。需通過影像學(xué)檢查明確病因,必要時進(jìn)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
乙型、丙型肝炎病毒感染可引起肝細(xì)胞炎癥壞死,導(dǎo)致酶學(xué)指標(biāo)異常。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等癥狀。需進(jìn)行病毒學(xué)檢測,根據(jù)病情采取抗病毒治療。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高應(yīng)避免高脂飲食,限制酒精攝入,保持規(guī)律作息。建議增加富含維生素B族的粗糧、深色蔬菜攝入,適量進(jìn)行有氧運動如快走、游泳等。持續(xù)異常者需完善肝臟超聲、病毒標(biāo)志物等檢查,由專科醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。
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