突發(fā)性耳聾和中耳炎的區(qū)別有哪些
突發(fā)性耳聾與中耳炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀表現(xiàn)、病程進(jìn)展、治療方式及預(yù)后等方面。兩者雖均涉及聽力障礙，但發(fā)病機(jī)制與臨床處理存在顯著差異。
1、病因差異：
突發(fā)性耳聾多因內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染或免疫因素導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽力下降，常無明確誘因。中耳炎則主要由細(xì)菌或病毒感染引發(fā)中耳腔炎癥，常見于上呼吸道感染后，兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊更易發(fā)病。
2、癥狀特點(diǎn)：
突發(fā)性耳聾表現(xiàn)為72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的單側(cè)聽力下降，可伴隨耳鳴、眩暈，耳悶脹感明顯但無耳痛。中耳炎以耳痛、耳流膿為主癥，急性期可見發(fā)熱，慢性期可出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退，鼓膜穿孔時(shí)膿液流出后疼痛緩解。
3、病程進(jìn)展：
突發(fā)性耳聾起病急驟，超過2周未治療可能導(dǎo)致永久性聽力損傷。中耳炎急性發(fā)作期約1-2周，化膿性中耳炎若遷延不愈可轉(zhuǎn)為慢性，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，部分需手術(shù)干預(yù)。
4、檢查結(jié)果：
突發(fā)性耳聾純音測聽顯示感音神經(jīng)性聾，聲導(dǎo)抗測試鼓室圖正常。中耳炎聽力測試為傳導(dǎo)性聾，急性期鼓膜充血膨隆，慢性期可見穿孔或鈣化斑，聲導(dǎo)抗呈B型或C型曲線。
5、治療原則：
突發(fā)性耳聾需緊急使用糖皮質(zhì)激素改善微循環(huán)，配合高壓氧治療。中耳炎以抗生素抗感染為主，化膿期需鼓膜切開引流，慢性中耳炎合并膽脂瘤者需行乳突根治術(shù)。
日常需注意避免噪聲刺激及耳部進(jìn)水，突發(fā)性耳聾患者應(yīng)限制鈉鹽攝入以減輕內(nèi)淋巴積水，中耳炎患者需保持鼻腔通暢。兩者均需避免用力擤鼻，急性期保證休息，聽力持續(xù)受損者需定期復(fù)查聽力并評估助聽器或人工耳蝸植入必要性。出現(xiàn)耳部癥狀時(shí)及時(shí)就診，延誤治療可能造成不可逆聽力損傷。
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