男孩15歲膝蓋疼怎么回事

博禾醫(yī)生
15歲男孩膝蓋疼痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
青春期骨骼快速生長(zhǎng)時(shí),肌肉和肌腱發(fā)育相對(duì)滯后可能引發(fā)牽拉性疼痛,表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋無(wú)紅腫的間歇性隱痛,夜間尤為明顯。可通過(guò)熱敷、按摩緩解,建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致半月板損傷、韌帶拉傷等機(jī)械性損傷,疼痛多伴隨腫脹或活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),恢復(fù)期逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青少年,因髕腱反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)導(dǎo)致局部炎癥,表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛。需減少跑跳運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需佩戴護(hù)膝或進(jìn)行物理治療。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),可能與過(guò)度使用、感染或免疫因素有關(guān),典型癥狀為關(guān)節(jié)腫脹伴發(fā)熱感。輕癥可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)和非甾體抗炎藥緩解,反復(fù)發(fā)作需排查免疫性疾病。
青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛,可能伴隨低熱。需進(jìn)行抗CCP抗體等專(zhuān)項(xiàng)檢查,確診后需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)并做好熱身防護(hù),選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng);飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣和膠原蛋白,如牛奶、魚(yú)類(lèi)及深綠色蔬菜;夜間疼痛可嘗試熱敷或輕度拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除病理性因素。日常避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或負(fù)重活動(dòng),學(xué)習(xí)時(shí)注意保持正確坐姿以減少膝關(guān)節(jié)壓力。
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