頸內動脈海綿竇瘺的癥狀表現有哪些

博禾醫(yī)生
頸內動脈海綿竇瘺的癥狀表現主要有搏動性突眼、球結膜充血水腫、顱內雜音、視力下降及頭痛。
患側眼球向前突出并伴隨與心跳同步的搏動,由于動脈血直接流入海綿竇導致靜脈回流受阻,眼內壓增高所致。觸診可感知眼球震顫,嚴重者眼瞼無法閉合。
眼眶周圍靜脈淤血引發(fā)結膜血管擴張,呈現鮮紅色網狀充血,常伴有結膜下出血。晨起時水腫加重,可能影響眼外肌運動導致復視。
血流異常分流產生持續(xù)性吹風樣雜音,聽診器置于眼眶或顳部可聞及,壓迫同側頸動脈時雜音減弱或消失。患者常主訴耳鳴影響睡眠。
高流瘺導致視網膜中央動脈供血不足或視神經受壓,早期表現為視物模糊,進展期可能出現視野缺損甚至失明。眼底檢查可見視網膜靜脈迂曲擴張。
多位于患側額顳部,呈持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,與顱內壓增高及三叉神經刺激有關。可能伴隨惡心嘔吐,易被誤診為偏頭痛。
日常需避免劇烈運動及頭部撞擊,睡眠時抬高床頭30度以減輕眶周水腫。飲食宜低鹽高蛋白,限制每日液體攝入量在1500毫升以內。出現視力急劇下降或意識障礙需立即就醫(yī),未治療者可能發(fā)生腦出血或永久性視力損害。建議定期進行眼底檢查及經顱多普勒超聲監(jiān)測血流動力學變化。
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