老人耳朵聽不見是什么原因

博禾醫(yī)生
老人耳朵聽不見可能由耵聹栓塞、老年性耳聾、中耳炎、噪聲性聽力損失、突發(fā)性耳聾等原因引起。
外耳道耵聹積聚形成栓塞會阻礙聲波傳導(dǎo),表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)漸進(jìn)性聽力下降,可伴隨耳悶脹感。需由專業(yè)醫(yī)生使用耵聹鉤或沖洗法清除,避免自行掏耳造成鼓膜損傷。
內(nèi)耳毛細(xì)胞退化導(dǎo)致的感音神經(jīng)性聾,多始于高頻聽力下降,逐漸影響言語識別能力。可能與血管硬化、代謝障礙等因素有關(guān),表現(xiàn)為對話需重復(fù)、電視機(jī)音量調(diào)大。可通過佩戴助聽器改善,重度者需考慮人工耳蝸植入。
急慢性炎癥引發(fā)鼓室積液或聽骨鏈固定,多伴隨耳痛、耳鳴癥狀。常見于感冒后或咽鼓管功能障礙人群,需通過耳鏡檢查確診,急性期采用抗生素治療,慢性病例可能需鼓膜置管或鼓室成形術(shù)。
長期接觸機(jī)械噪音或突發(fā)爆震聲導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷,早期表現(xiàn)為4000Hz聽力下降,后期影響其他頻段。紡織工人、退伍軍人等高風(fēng)險群體需定期篩查,重點在于防護(hù)性耳塞使用和噪聲環(huán)境規(guī)避。
72小時內(nèi)出現(xiàn)的不明原因聽力驟降,可能與病毒感染、微循環(huán)障礙有關(guān),常伴眩暈耳鳴。屬于耳科急癥,需在發(fā)病72小時內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物等進(jìn)行搶救性治療。
建議老年人定期進(jìn)行純音測聽檢查,日常減少高脂飲食以維持耳蝸血供,適當(dāng)補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。交流時注意面對光源、放慢語速,居家環(huán)境可安裝閃光門鈴等輔助設(shè)備。突發(fā)聽力下降或伴隨眩暈嘔吐需立即就醫(yī),避免錯過黃金治療期。
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