營養(yǎng)不良性肝硬化的病因是什么

博禾醫(yī)生
營養(yǎng)不良性肝硬化可能由長期蛋白質(zhì)攝入不足、維生素缺乏、微量元素缺乏、慢性酒精中毒、慢性腸道吸收不良等原因引起。
長期低蛋白飲食導(dǎo)致肝臟合成功能受損,血漿白蛋白水平下降引發(fā)膠體滲透壓降低,進(jìn)而出現(xiàn)肝細(xì)胞脂肪變性。需通過逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善,如魚類、豆制品、乳清蛋白等,嚴(yán)重者需靜脈補充人血白蛋白。
維生素B族和維生素E缺乏會干擾肝細(xì)胞代謝,特別是維生素B1缺乏可導(dǎo)致丙酮酸堆積損傷肝細(xì)胞。治療需針對性補充復(fù)合維生素,同時改善膳食結(jié)構(gòu),增加全谷物、深色蔬菜等富含維生素食物的攝入。
鋅、硒等微量元素缺乏會影響超氧化物歧化酶活性,使肝細(xì)胞更易受氧化應(yīng)激損傷。可通過檢測血清微量元素水平,適當(dāng)補充含鋅牡蠣、富硒蘑菇等食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用微量元素制劑。
慢性酒精中毒會直接毒害肝細(xì)胞線粒體,干擾蛋白質(zhì)合成代謝,同時抑制腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。戒酒是首要治療措施,需配合營養(yǎng)支持治療,補充支鏈氨基酸改善肝性腦病風(fēng)險。
慢性胰腺炎、乳糜瀉等疾病導(dǎo)致腸道吸收功能障礙,使脂溶性維生素和蛋白質(zhì)吸收受阻。需治療原發(fā)疾病,采用易吸收的中鏈脂肪酸替代部分長鏈脂肪酸,必要時行腸外營養(yǎng)支持。
營養(yǎng)不良性肝硬化患者應(yīng)建立少食多餐的飲食模式,每日保證1.2-1.5g/kg體重的蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇生物價高的動物蛋白。烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免高溫油炸。可適量食用山藥、小米等健脾食材,配合太極拳等低強度運動促進(jìn)消化吸收。定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)及營養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)腹水或意識障礙需立即就醫(yī)。
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