腰背肌筋膜炎能徹底治愈嗎

博禾醫(yī)生
腰背肌筋膜炎通過規(guī)范治療可以徹底治愈,主要方法包括物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理以及生活習(xí)慣調(diào)整。
熱敷或紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣;超聲波治療能減輕筋膜粘連,每次治療15-20分鐘。急性期采用冷敷控制炎癥,慢性期轉(zhuǎn)為熱療配合沖擊波治療,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下完成10-15次療程。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善肌緊張。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素局部注射,但需注意胃腸道副作用。中藥膏藥如傷濕止痛膏也有輔助效果,所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
麥肯基療法能逐步恢復(fù)脊柱活動(dòng)度,每天進(jìn)行3組腰部伸展運(yùn)動(dòng)。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐和臀橋,每周4-5次可增強(qiáng)肌肉代償能力。游泳是最推薦的全身性康復(fù)運(yùn)動(dòng),水溫需保持在28℃以上。
針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主,配合拔罐祛除濕氣。推拿采用滾法、揉法等放松深層筋膜,療程間需間隔48小時(shí)。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材,溫度控制在40℃左右避免燙傷。
使用符合人體工學(xué)的辦公椅,保持腰椎前凸弧度。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐超過1小時(shí),每30分鐘起身做腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。冬季注意腰背部保暖,防止受涼誘發(fā)癥狀。
治愈后需持續(xù)進(jìn)行腰背肌鍛煉,推薦每周3次小飛燕式訓(xùn)練配合游泳。飲食多攝入富含維生素D的深海魚和乳制品,補(bǔ)充鈣質(zhì)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。控制體重在BMI正常范圍,減輕脊柱負(fù)荷。工作期間使用護(hù)腰支撐,但每日佩戴不超過4小時(shí)。建立疼痛日記記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案,完全康復(fù)后仍需每年進(jìn)行1次脊柱功能評估。
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